床位费医保可以报销吗(生孩子床位费医保可以报销吗)
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03-09 19:34
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最近很多老师在查询关于床位费医保可以报销吗的解答,今天鲍编为大家整理8条解答来给大家阐述! 有87%高手玩家认为床位费医保可以报销吗(生孩子床位费医保可以报销吗)值得一读!

8条解答


一.床位费能在医保中报销吗?

1.具体床位费可报销金额各地规定不一,以当地规定为准。床位费医疗保险支付限价标准由原来的30元∕床日调整为40元∕床日,其中离休人员和1-6级伤残人员由原来的50元∕床日调整为60元∕床日。

2.实际床位费低于40元/床日的,以实际床位费按医保的规定支付;高于40元/床日的,以40元/床日按医保的规定支付,超出部分个人自理。

3.扩展资料:医保报销范围首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80 ,自负20 的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

4.参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

5.参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院应为当地医疗保险定点医疗机构,及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量,超过上述标准,药费不予报销。

6.长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。

7.个人先自付总费用10 ,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20 ,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

参考资料:中国江苏网-床位费等医保支付标准调整-医保报销范围

二.床位费医保能报销多少

1.一般床位费医保报销的,如果住双人病房或单人病房,床位费超过医保报销范围的费用要自己承担,例如住院床位费医保每天报40元,而你位双人病房收费每天70元,那多出的30元就要自己付费了扩展阅读: 保险 怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些坑

三.住院的床铺费医保报销吗?

1.住院的床铺费医保是报销的。医疗保险住院以后,住院的床位费可以按规定数额报销的,三级医院一般的床位费基本上都在规定的数额以内。但是超出规定的高级病床或包间式病床床位费会有一定比例的自费部分。医保报销范围:医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80 ,自负20 的比例。定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。

2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。扩展资料:以下是不属农村合作医疗保险报销范围:自行就医未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费有家庭储血者除外,按有关规定报销、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

3.很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

参考资料来源:-医保报销范围

四.床位费医保可以报销

1.社保可以报销床位费。但是在非定点医疗机构就医,或者职工就医时所发生的不符合基本医疗保险支付标准的,不予报销。参照《上海市城镇职工基本医疗保险结算办法》第二条第二点,门诊大病和家庭病床医疗费用结算。门诊大病和家庭病床医疗费用结算职工的门诊大病和家庭病床医疗费用,属于基本医疗保险统筹基金和附加基金支付的,由定点医疗机构予以记账;属于个人医疗账户支付的费用,从其个人医疗账户历年结余资金中划扣。

2.记账和从个人医疗账户中划扣的医疗费用,由定点医疗机构向所在地的区县医保办申请结算;其余医疗费用由定点医疗机构向职工收取。

3.家庭病床医疗,建床不足6个月的,撤床时由定点医疗机构申请结算医疗费用;建床6个月以上的,每满6个月或撤床时由定点医疗机构申请结算医疗费用。

4.职工进行家庭病床医疗,定点医疗机构可以根据其病情适当收取预交费。具体标准由市卫生局、市医保局另行制订。参照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第二十九条,不予支付的情形。有下列情形之一的,统筹基金、附加基金和个人医疗帐户资金不予支付:一职工在非定点医疗机构就医、配药或者在非定点零售药店配药所发生的医疗费用;二职工就医或者配药时所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用;三职工因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等所发生的医疗费用;四国家和本市规定的其他情形。

5.扩展资料参照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第三十条,医疗费用的记账和账户划扣。职工就医或者配药时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,凭职工的医疗保险凭证按照下列规定办理:一属于统筹基金和附加基金支付的,定点医疗机构应当如实记账;二属于个人医疗账户资金支付的,定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗账户中划扣,个人医疗账户资金不足支付的,应当向职工收取。

6.定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用,应当向职工收取。

7.参照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第三十一条,医疗费用的申报结算。定点医疗机构、定点零售药店对从职工个人医疗账户中划扣的医疗费用,每月向指定的区、县医保办结算。定点医疗机构对属于统筹基金和附加基金支付的记账医疗费用,每月向指定的区、县医保办结算。职工对根据本办法第十九条第三款规定所发生的可由统筹基金、附加基金或者个人医疗账户资金支付的医疗费用,凭其医疗保险凭证向指定的区、县医保办结算。

8.参照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第三十二条,医疗费用的核准与拨付。区、县医保办对申请结算的医疗费用,应当在收到申请结算之日起10个工作日内进行初审,并将初审意见报送市人力资源社会保障局。

9.市人力资源社会保障局应当在接到区、县医保办的初审意见之日起10个工作日内,作出准予支付、暂缓支付或者不予支付的审核决定。

10.市人力资源社会保障局在作出暂缓支付决定后,应当在90日内作出准予支付或者不予支付的决定并告知相关单位。

11.经市人力资源社会保障局核准的医疗费用,市医保中心应当在核准之日起7个工作日内从医疗保险基金支出户中予以拨付;经市人力资源社会保障局核准不予支付的医疗费用,由定点医疗机构、定点零售药店或者职工自行负担。

12.参考资料来源:上海市人力资源和社会保障局-上海市城镇职工基本医疗保险结算办法参考资料来源:上海市人民政府-上海市城镇职工基本医疗保险办法

五.农村合作医疗住院床费报销吗

1.首先,合作医疗是对生病住院相关医疗的报销,属于补偿性质的保险。如果说没有使用,那是绝对不可能发展成为养老金的。其次,合作医疗保险一年只能几十元的门诊费用,而其它费用,想享受报销,必须住院才可以。不过,床位费不能享受报销的。合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20----70 左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80 ,自负20 的比例。

2.某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:9000-800《起付线》-自费药*20 ,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

六.医保有没有报销住院的床费

1.床位费,在范围内的是甲类费用比如一级医院双人间床位费00元/床日,就是甲类费用,住单人间就是自费。医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10 之后,再和甲类费用一起算总的基本医疗费,这时超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。

2.医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几武汉市82 /84 /87 ),居民医疗保险的比例70 左右武汉市80 /65 /50 。

3.这样看来,不好绝对说,床位费有没有报销,若是总费用低于门槛费,即使全都是甲类费用,也不能享受医保“报销”的。

4.一般来说,是“报销”了。很复杂吧!

5.其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金一般都是门槛费,发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10 ,再进入基本医疗,按照年度住院次数大于1次门槛费减半、医院级别门槛费不同、统筹比例不同,由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

七.住院床铺费是自费还是医保报销部分?

1.不办住院是不报销啊。但是如果你得的是报销范围的慢性病,可以在门诊上报部分的;如果一样都没说,估计你得的病不是这类病。自己掏钱吧,是这么执行的政策。如果住院的话是有起付标准的,比如我们这里,二级医院起付额是超400,你住院还有床铺费是定额报的,很少;你办一天住院估计还不够起付标准,结果还是全自费

八.农合报销包括床位费吗

只报销治疗费药费,手术,不包括营养品,护理费,床位费,空调费等

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