意外保险医保怎么报销(医疗保险里的意外险怎么报销)
runsly
03-09 19:38
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最近很多基友们在寻问关于意外保险医保怎么报销的解答,今天白编为大家精挑4条解答来给大家全方位解读! 有87%玩家认为意外保险医保怎么报销(医疗保险里的意外险怎么报销)值得一读!

4条解答


一.有医保又有意外伤害保险怎么报销

1.有医保又有意外伤害报销的分两种情况。第一种情况,医保理赔后已经报销过一次的发票,假如是以全额报销的话,意外伤害险是不能报销的。第二种情况,假如是先从其他地方报销过后,还有余额没有报销,就可以提拱理赔凭证分割单,下一个保单位在理赔时会接受这个凭证。

2.保险公司报销:发票需要原件或原始凭证分割单。另医疗费用的报销是属补偿性原则,假设在甲方保险公司报销后,还有余额没有报销,可以要求甲方公司开出原始凭证分割单发票,可以拿甲方公司开的分割单到乙方公司再报销。

3.扩展内容原始凭证分割单:一张原始凭证所列的支出,需要由两个以上单位共同负担时,应当由保存该原始凭证的单位,开给其他应负担支出的单位原始凭证分割单。

4.相当于一张自制原始凭证。原始凭证分割单必须具备原始凭证的基本内容凭证名称、填制凭证日期、填制凭证单位名称或者填制人姓名、经办人的签名或者盖章、接受凭证单位名称、经济业务内容、数量、单价、金额,标明费用分摊情况,并在分割单上应加盖单位的财务印章。

参考资料:词条原始凭证分割单

二.意外险报销需要什么材料

1.意外险报销所需材料以投保险种的条款规定为准,一般以下几种材料是必备:被保险人/出险人个人有效身份证件,及相关的身份证明文件,如户籍证明、婚姻关系证明;意外险理赔申请书;医疗/事故证明及发票、病例、诊断证明、医疗费用收据和清单、出院小结等。

2.意外险报销以上材料很关键,如果有缺漏会影响理赔,当然,报销人还需根据实际投保保单提供其他必要的材料证明

三.意外伤害保险怎么报销

1.意外险的报销主要是在被保险人发生意外伤害而受伤致残,被保险人需要提供相应的门诊或者住院案例、有关部门出具的意外事故证明以及伤残级别的鉴定材料;如果被保险人由于遭遇意外伤害而住院,那么除了需要提供上述的前两种证明材料之外,被保险人还需要提供门诊或者住院费用收据的原件、明细清单,出院小结。

2.在准备好的相关材料前往当地的保险公司门店进行索赔的办理。保险公司在审核过相关的材料之后,一般都会在十天以内为被保险人提供相应的保险赔偿金。一般意外险报销程序主要是:报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。

3.收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。

4.保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

四.摔伤意外保险怎么报销

1.意外险是指发生意外之后,因意外所产生的医疗费用或因意外致其残疾或身故,保险公司针对这一情况按照合同的规定进行给付意外保险金。

2.不论是摔伤,还是撞伤,只要是非本意、非疾病的、突发性所造成的意外伤害,保险公司都可以进行赔付的。像您这种情况属于非本意所造成的摔伤,意外险是可以进行报销的。一般情况下,意外险可分为意外医疗和意外伤害。意外伤害是指意外伤残或身故才可以进行赔付。而意外医疗是指因意外所产生的医疗费用才可以进行赔付。事实上,对于意外险的赔付,只要符合外来的、非本意的、突发因素所导致的摔伤,这种情况都是可以进行赔付的。

根据您的描述您的情况是属于意外险的范畴内,是可以进行赔付的。摔伤了,意外险是否能进行报销,主要看您买的意外险是属于意外医疗险还是医疗伤害险。而对于摔伤导致的骨折,属于意外医疗的赔偿范围内,但不属于意外伤害的赔付范围内。所以,大家在购买时一定要注意看清保险范围,以免发生事故时造成不必要的争论和麻烦。

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