异地医保报销最新政策(2021年异地医保报销最新政策)
runsly
03-09 20:51
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3条解答


一.2020异地医保报销最新政策

1.医保异地报销条件:已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2.省级参保人员经备案同意转异地医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。医保异地报销流程:费用申报单位、个人提交相关报销材料。受理人员对提交的材料进行审核。材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

二.跨省医保报销最新政策

1.可以跨省报销必须提前给单位所在地或者户口所在地医保局申报申报不及的,也必须在入院后3天内申报请你家人或同事去医保局申报一下,填写一下表格出院后可以携带发票住院证明医生医嘱和用药明细到单位所在地或者户口所在地医保局办理报销手续不过比在当地医院报销得少一些

三.跨地区医保怎么报?

1.城镇居民医疗保险可以异地报销。城镇居民医疗保险异地报销方法根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案,其医药费先由个人全额垫付。

2.出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章、居民医保证卡、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。

3.就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

4.医疗保险报销范围的差别①医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80 ,自负20 的比例。②出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定:参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

5.参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院应为当地医疗保险定点医疗机构,及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量,超过上述标准,药费不予报销。

6.长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。

7.个人先自付总费用10 ,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20 ,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

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