如何申请大病医疗报销(如何申请大病医疗报销保险啊)
runsly
03-09 21:03
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最近很多小主在找寻关于如何申请大病医疗报销的解答,今天粱编为大家分析9条解答来给大家详解! 有79%新玩家认为如何申请大病医疗报销(如何申请大病医疗报销保险啊)值得一读!

9条解答


一.申请大病医保需要什么条件

1.申请大病医保条件:城乡低保对象;农村五保对象、城市三无人员;政府供养的孤残儿童;因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇职工、居民医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。

2.扩展资料大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

3.高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用可规定不予支付的事项,具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。参考资料来源:-城乡居民大病保险

二.如何申请报销大病住院医疗保险?

1.因为您的小孩才三个月,所以你只要带医疗证到医院或者其他医疗机构的相关窗口办理开好一式二联的婴幼儿住院结算单据,如果您的住院医疗不在户口所在地,也就是跨区就医的情况下,需要到二级以上的医院开出转诊单。

招商信诺温馨提醒,如果不清楚哪些医院可以开出转诊单,可以到附近的医院问一下。最后带齐资料就可以办理住院手续,后面的费用是实时结算的。

三.大病报销的流程是怎么样的

1.凡参合对象,报销流程如下:一参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。

2.定点医疗机构应及时与农医所进行结算。二参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

3.扩展资料:医疗保险报销条件:参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:1参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

4.2参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

5.3参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料:-医疗保险

四.怎么办理大病医保?

1.医保重症申报手续及资料有:先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;治疗这个疾病的门诊病历记录两年或近一段时间;必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;出院病历中的相关资料复印件医院帮忙复印的人知道哪些内容的,必需加盖那个医院的红章;由到户口辖区社保处填写“重症申请表”;连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定医院鉴定;鉴定医院盖章后,到区域社保复审,交一张一寸登记照片,并告诉要指定就诊的医院。

买病历,盖章,就行了。

五.大病报销需要办什么手续

1.大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。

2.大病报销的流程:根据大额医疗保险的报销规定,城镇职工基本医疗统筹基金支付一个自然年度累计超过陆万的,才可以报销大额医疗保险。

3.如果没有超过陆万,就在基本医疗报销范围内报销。新农合对象若符合大病再报销,不需要再提供清单,是在原先提供发票结算时,符合大病医疗部分已经直接予以结算的。

4.企业职工的因病产生的医疗费,若在大病保险报销范围内,职工可以向社保经办机构提供以下材料,申请报销。需要提醒的是,门诊医疗和住院医疗所需要提供的材料有所不同。大病报销需要的资料:门诊医疗所需材料:(一)大病医疗费统筹拨付审批表一份;(二)医疗保险卡;(三)医院报销单据及与单据相符的药品底方;(四)特种治疗,特种检查,贵重药品审批表;(5)紧中国抢救病人在非定点医院就医须有紧中国抢救证明和诊断治疗方案。

5.住院医疗所需材料:(一)大病医疗费统筹拨付审批表一份;(二)医疗保险卡;(三)医院住院结帐单据,诊断证明或出院通知;转院者另附转院审批表,紧中国抢救者另附抢救方案或危重病通知书;(四)住院病人医药费用清单;(5)经批准按比例垫付押金者,带垫付押金审批表

六.大病医保报销怎么办理

1.大病办理程序:受理对象城乡低保对象、农村五保对象、城乡低收入或特困家庭患大病对象。受理机构定点医院即时救助。;非定点医院即事后救助申请住院医疗救助时,应提交下列材料书面申请,填写《**贫困群众医疗救助申请审批表》;低保证、五保证;如果是非五保和低保户,提供乡镇街民政办出具城镇低收入对象或农村特困对象的证明;医疗机构诊断证明、出院记录;医疗收费票据、社保或新农合报销结算单据;户口簿、身份证复印件;具体咨询当地街道民政部门医保的住院报销资格,只有在缴费的次月才有若是个人办理社保参保,得连续缴费6个月后才可以享受住院统筹。

异地就医,不是急诊急救情况,除了事先登记申请异地就医了才可以报销的。

七.大病医保如何申请

1.大病医保办理流程:大病医疗保险卡:是医疗保险个人帐户专用卡,参保单位缴费后,医疗保险事业处在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

2.以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。

3.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。领表和填表参保登记后,参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。

4.照相参保单位经办人于参保登记次月3日前,安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。

5.拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐,同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。

6.交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后,前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。

交表、缴费和领卡流程:可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。

八.如何申请大病医保

1.新农合重大疾病补偿所需材料住院发票诊断证明5号楼大厅便民处盖章身份审核表参合患者住院三天内到医保办备案并盖章新农合重大疾病申请回执本人所需要准备的材料:参合居民身份证复印件、参合证复印前三页医药费用清单、诊断证明盖章出院发票复印件、新农合报销凭证妥善保管住院病历复印件参合本人的银行卡或存折,开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。

九.大病医保怎么办理?

1.办理流程:所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间具体情况请参照当地政策到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

2.扩展资料:救助对象一农村五保对象;二城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡抚扶养人的人员简称城镇“三无人员”;三城乡居民最低生活保障对象;四享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;五享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;六总工会核定的特困职工;七城乡低收入家庭成员。

参考资料来源:-大病医疗救助

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