农村合作医疗保险怎么报销(农村合作医疗保险怎么报销的)
runsly
03-09 21:03
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最近很多各位网友在搜索关于农村合作医疗保险怎么报销的解答,今天户编为大家汇总5条解答来给大家专业解读! 有89%小白玩家认为农村合作医疗保险怎么报销(农村合作医疗保险怎么报销的)值得一读!

5条解答


一.农村合作医疗保险怎样才能报销?应该办理什么手续吗?

1.我只能表示同情,你这种情况我也碰到过我不是你们那的噢。责任还是在泰州人民医院,病人在你这看病你说不能联网,一个省市里的说得过去吗?

2.你叫人家泰兴医院开转院证明,没关系的人家肯定不会开的。

3.还有一点你可以问泰州医院不能报销,自己可以到当地社保中心能报销吗?

我以前就到社保中心报的,不过就是烦点跑了两次。

二.农村医保卡怎么报销

1.农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的691 ,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。

2.参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。

3.农村医保卡的报销:门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60 ,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

4.(2)镇卫生院就诊报销40 ,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30 ,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20 ,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。农保报销(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

5.B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60 ;二级医院报销40 ;三级医院报销30 。大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65 ,10001-18000元补偿70 。

6.(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。此外,以下是不属农村合作医疗保险报销范围:自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

三.农村医保如何报销手续

1.具体的还的找你买保险的地方问下这里是大概的报销的费用项目是:床位费乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天;药品费药品使用范围执行省规定的药物目录;检查费检查、化验等,限额600元;治疗费300元以内按实结算,300元以上部分按50 纳入报销范围;手术费按规定收费标准执行;输血费手术或抢救,每次住院最高限额500元;材料费每次住院最高限额2000元;各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。

2.报销的比例是多少?

3.剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100 ,本市市级医院90 ,市外80 ,无转诊证明60 。

4.折后费用实行分段按比例结算:4000元以内报销45 ;4001-8000元报销55 ;8001-12000元报销65 ;12001-20000元报销75 ;20000元以上报销80 。

5.每人每年最高补偿金额不超过3万元。医药费用报销需要哪些材料?

6.一所需材料为:住院发票原件;出院记录;医药费用清单或医嘱单由就诊医院提供;本人身份证明身份证复印件或户籍证明;其他转诊证明、打工地证明等。

7.二手续和程序患者在市内就诊,直接在各定点医疗机构结算住院费用;转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院合管所经办人员办理结报手续,经初审后,由乡镇集中送交市医保处结算。

8.住院是否需要办理批准或登记手续?

9.参合人员在本市各定点医疗服务机构卫生院住院治疗不需办理任何手续。

10.但因病情需要转市外就诊治疗的,由经治医生填写病情诊断,医疗机构医保办审批。急诊在十日内按规定程序补办。外出打工人员的医药费如何报销?

11.外出打工者住院治疗,除需提供住院发票、出院记录、医药费用清单或医嘱单、身份证明外,还需提供打工地的打工证明材料可由打工所在地的居委会或工厂等单位提供。

12.否则,按无转诊证明比例结算。参加合作医疗人员医药费报销时限是如何规定的?

13.根据市政府有关文件规定,2007年度合作医疗筹资缴费时间截至2006年12月25日,参合人员在2007年1月1日至12月31日期间的住院药费用可以按规定范围和标准给予报销。

14.当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清,逾期将不再受理。新型农村合作医疗基金的使用和监督?

15.全市农民缴纳的每人10元以及政府补贴的40元全部存入市财政,实行专户储存、专款专用。

农民住院医药费用经乡镇审核后,报市城镇职工医疗保险管理处结算。市合管办设在劳动和社会保障局将对整个医药费报销实施全过程的监督,确保规范有序进行。所有医药费用及结报金额都要在乡镇政府或卫生院的醒目位置张榜公示,接受群众监督,让百姓明白。我们欢迎举报医药费报销中的弄虚作假行为。

四.农村合作医疗保险是如何报销

1.参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

2.未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。结报范围床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。检查费:最高限额600元。治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50 纳入报销范围。手术费:按物价部门核定的收费标准计算。输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用限额500元纳入报销范围,其他输血费用不予报销。材料费:最高限额2000元。凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围转诊规定转本市市级医院住院治疗的,按90 纳入可报医药费计算;转市外医院住院治疗的,按80 纳入可报医药费计算;在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60 纳入可报医药费计算;无转院证明的一律按60 纳入可报医药费计算。

3.结报比例核后可报医药费分段按比例35 —70 结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。结报程序参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

五.农村医保怎么报销

1.新农保的具体报销范围和报销比例等,各地差异很大,这里只介绍一些自己经历过和了解到的情况,以报销流程和涉及的部门为主,供大家参考。

2.实际情况,请到参保病人户籍地乡镇医院去咨询,这才是最权威的。门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农保报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。

3.此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。有的地方要求必须在参保的地级市内医院治疗才能报销,如果要到参保地的地级市以外的医院治疗,需要参保地乡镇、县级、地级的三级相关医院出具转诊证明,再到其他地方去治疗,才能报销费用。

4.住院治疗时,要跟医生声明自己已经办了新农保,需要进行农保报销,这样医生会给你办理相关手续,否则,他们就按普通病人处理,最后报销的时候你再去重新开各种单证就很麻烦的。

5.出院的时候,必须索要病历本、医药费清单、住院发票、出院记录等报销所需的凭证,并妥善保管。负责费用报销的单位在参保人户籍地的乡镇,很多地方是乡镇医院或乡镇卫生院负责费用报销;有一些地方是乡镇卫生院出具单证,然后参保人凭单证到乡镇财政所去进行费用报销;还有的地方是乡镇医院出具单证,参保人再持单证到乡镇财政所盖章,然后再到乡镇的信用社或是银行去领取报销费用;还有的地方农保报销在县级报销中心。

6.如果在参保地乡镇医院治疗,无需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院治疗,则出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。

7.外出工作或是经商旅行等,在外地住院治疗的报销,除提供病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证外,还需要提供工作证明可由工作单位开具,或是工作单位所在地的村委会或居委会开具,经商的需要提供务商证明可有经商地的工商所开具。

如果不能提供这些证明,回参保地很可能无法报销。

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