保险公司商业险拒赔的条件(保险公司商业保险拒赔怎么办)
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03-09 21:21
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最近很多萌新们在找寻关于保险公司商业险拒赔的条件的解答,今天广编为大家精心推荐5条解答来给大家详细解析! 有89%学生认为保险公司商业险拒赔的条件(保险公司商业保险拒赔怎么办)值得一读!

5条解答


一.保险公司哪些情况拒赔车损险

1.保险公司对车损险的拒赔情况,实际上就是条款中约定的责任免除项目,以下供楼主参考:下列情况下,不论任何原因造成被保险机动车损失,保险人均不负责赔偿:一地震及其次生灾害;二战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、收缴、没收、政府征用;三竞赛、测试,在营业性维修、养护场所修理、养护期间;四利用被保险机动车从事违法活动;五驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车;六事故发生后,被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场,或故意破坏、伪造现场、毁灭证据;七驾驶人有下列情形之一者:无驾驶证或驾驶证有效期已届满;驾驶的被保险机动车与驾驶证载明的准驾车型不符;持未按规定审验的驾驶证,以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶被保险机动车;依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶被保险机动车的其他情况下驾车。

2.八非被保险人允许的驾驶人使用被保险机动车;九被保险机动车转让他人,被保险人、受让人未履行本保险合同第三十三条规定的通知义务,且因转让导致被保险机动车危险程度显著增加而发生保险事故;十除另有约定外,发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌,或未按规定检验或检验不合格。

3.第七条被保险机动车的下列损失和费用,保险人不负责赔偿:一自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障;二玻璃单独破碎,车轮单独损坏;三无明显碰撞痕迹的车身划痕;四人工直接供油、高温烘烤造成的损失;五自燃以及不明原因火灾造成的损失;六遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,致使损失扩大的部分;七因污染含放射性污染造成的损失;八市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失;九标准配置以外新增设备的损失;十发动机进水后导致的发动机损坏;十一被保险机动车所载货物坠落、倒塌、撞击、泄漏造成的损失;十二被盗窃、抢劫、抢夺,以及因被盗窃、抢劫、抢夺受到损坏或车上零部件、附属设备丢失;十三被保险人或驾驶人的故意行为造成的损失;十四应当由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额。

二.保险公司拒赔程序

1.没有人举报保险公司只是按照报案记录受理你这起事故,比如报案称:谋驾驶员驾驶中不慎撞墙造成车前杠受损。

这属于正常的单方事故,但有人举报你非营运车出险时改变了性质干的是营运,那保险公司取证后给你下拒赔通知书拒赔处理!

三.保险公司不予理赔的情形有哪些

买保险时实事求是的填写全部资料,不隐瞒虚报,特别是健康险有既往病史如实告知。只要保险合同的承保范围都可以理赔。

四.交通事故中保险公司拒赔的情况有哪些

1.未年检车辆没有年检,在保险合同中明文规定,保险公司只维护合格车辆的正当权益,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆,即使买了保险也无济于事。

2.买了全险的车主一定要记着去年检,而且不要把日期拖后,省得索赔时麻烦。罚款事小,被拒赔事就大了。酒后、吸毒、药物麻醉所致车辆损毁和第三者责任。无证驾车或超出准驾车型。第三者责任险拒绝支付投保户与第三者私下协定的赔偿金额。逾时报案,报案不实。投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、啬危险程度而未办理批改手续。发生事故,未报保险公司备案。新车保险单生效日以交通管理部门核发的行驶证和号牌日期为准,如果在行驶证和号牌未领到时,车辆被盗或发生交通事故。

3.未年审驾驶员没的年审,所开车辆属于不合格车辆,保险公司可根据保险合同拒绝理赔。无牌照车辆在出险时,保险车辆理赔必须具备两个条件:一是保险车辆必须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌;二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。

4.异地购车在提车途中出险得不到赔偿就是这个原因。无过错《保险法》规定:“必须有责任认定”,保险公司才能赔付。即使被保险人有一定过错,也必须向第三方索赔,才有可能获得保险公司的赔偿。不要把责任揽到自己身上。如果和您相撞的人生活很困难,您可能就不追究那个人的责任了,想着自己回保险公司索赔,可是,这种情况保险公司不赔。

5.在不幸出事后,被保险人必须先向第三方索赔,才有可能获得保险公司的赔偿。一旦出事且责任在对方,一定要先找对方索赔,未果时才可以理直气壮地找保险公司索赔。同时,双方事故一定要经过交警,多数情况保险公司只看交警的裁决单。自家人第三者责任险中的第三者通俗地讲,就是排队4种人:保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。

1收费停车场凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗,保险公司一概不负责赔偿。因为上述场所对车辆有保管的责任。保管期间,因保管人保管不善千万的车辆损毁、丢失的,保管人应承担责任。保险公司不负责赔偿。因此,无论是车丢了,还是被划了,保险公司一概不管。以上十一种情况发生交通事故,保险公司可以拒绝赔付。要杜绝这些情况那就是要认真遵守交通法规,做到依法办事。

五.商业医疗保险需要买吗什么情况会被拒赔

1.有的客户投保了商业医疗保险却遭到保险公司的拒赔,这种情况主要是由以下四方面的原因造成的:非指定医院就医。

2.商业医疗保险有多家指定医院,不包括指定医院的分院或附属医院,没在指定医院就诊的,保险公司就会拒赔。超出社会保险用药范围。药品必须是社会保险用药目录上的药物,如果超出该用药目录,同时门诊拿取的药量多于5日的使用量,保险公司也会拒赔,既往症责任免除。

病例的就诊日期与发票日期不符。

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