平安住院医疗理赔需要哪些材料(平安住院理赔需要哪些资料)
runsly
03-09 21:45
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最近很多诸君在搜求关于平安住院医疗理赔需要哪些材料的解答,今天劳编为大家精心采编4条解答来给大家解读! 有89%女玩家认为平安住院医疗理赔需要哪些材料(平安住院理赔需要哪些资料)值得一读!

4条解答


一.平安保险住院报销需哪些材料清单

1.病例复印件、出院小结、日清单、汇总清单、发票原件、身份证复印件、投保人银行卡复印件如果社保、农合、职工医报销完毕后,需要分割单原件,意外住院还需要提供诊断证明。

2.资料拓展:保障范围综合意外险平安保险网上商城售卖的一年期综合意外险、短期综合意外保险、团体综合意外险等日常综合意外保险对电梯事故均有覆盖。

3.以平安一年期综合意外险为例,1-65岁的人都能买,覆盖的人群比较广泛,网上折扣也不错,如果已经购买了综合保险,实际上是可以不用另外进行电梯保障的。

4.平安一年期综合意外险:全面覆盖意外、医疗、津贴保障,医疗保障高达10万元,3分钟网上投保,全年无忧,保障范围详情。

5.因意外伤害事故身故/残疾/烧烫伤,我们将赔付意外身故/残疾/烧烫伤保险金;因意外伤害事故发生医疗费用,我们将就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分给付医疗保险金;因意外伤害事故入院治疗,我们按照保险单载明的住院误工津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。

6.因意外伤害事故入院治疗,我们按照保险单载明的住院护理津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。交通意外险提供以乘客身份乘坐飞机、火车含地铁、轻轨、轮船、汽车含公交、出租车等交通工具时的意外伤害身故及意外残疾保障,保障范围详情。

7.包括意外身故和意外残疾,保险期限1-12月任选。境外留学提供在境外因意外伤害造成的身故、残疾、意外医疗保险,紧急救援及高额医疗保障含牙科门诊费用,满足申根签证要求,保障范围详情。

8.商旅保险针对需到境外出行的商旅人士设计的境外旅行保险形式,保障范围涉及境外意外伤害、紧急医疗救助以及救援服务等方面。

资料参考:平安意外险

二.平安保险重大疾病理赔需提供哪些资料?

1.一般需要:理赔申请书、被保险人身份证明、诊断证明书、住院病历、转账账户、保单原件等,如果你是委托代理人办理,还需提供代理人身份证明及授权委托书;如果是在非定点医院住院还需提供非定点医院住院审批表。

2.由于是申请重大疾病理赔,还必须提供符合重大疾病标准的相关证明资料非常重要,如果疾病未达到条款规定的标准,保险公司是拒绝赔付的。

3.一般情况下提供完整的住院病历就可以了,因为病历中包含了病理报告、彩超、CT、MRI等各项检验报告及所行手术相关资料。

4.有些重疾理赔时还需等待一定的观察期或着相关鉴定。由于不知道被保险人所患何种疾病,关于达到重疾标准的相关证明无法给予明确答复,你可以参考条款规定或者追问。

以上希望对你有所帮助。

三.住院医疗保险的赔付需要那些资料?

1.需要提供的最基本的资料有:病历;住院证明、出院证明;各种检查,治疗费用清单;住院发票;保单;被保险人身份证、银行卡;如果先有医保报销,那么上面的前三条可以用复印件,发票换成医保报销后的分割单。

2.报销需要提交的资料?

3.保险单;申请人法定身份证明;由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

4.另外,有了总费用清单,不必再提供日费用清单购买商业住院医疗保险时应注意首先,医疗保险分为报销型和补贴型。

5.报销型医疗保险一般是指被保险人住院后,保险公司对床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费等费用进行报销的保险产品。

6.报销时消费者需提供发票及其它相关单证给保险公司。补贴型在报销时无需发票,保险公司按照住院的天数在相关规定下按照购买的额度进行补贴,部分保险公司称此类产品为住院收入保障保险。

7.市面上热销的重大疾病保险也是属于补贴型,按照保额赔付,无需发票。第报销型商业医疗保险采用补偿性原则。若被保险人已从其它途径(包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、任何商业保险机构等)取得补偿,商业医疗保险只能报销剩余的部分。

8.被保险人从各种途径取得的合计理赔金不得超过实际花销的总和。目前部分保险公司已推出专门针对已经拥有社会保险的人群而设计的报销型医疗保险。而补贴型医疗保险则没有相关限制。初次购买医疗保险或者中断后再次投保时,会有一定的等待期,等待期内因疾病发生的住院费用,保险公司不予报销。

9.各家保险公司设定的等待期不尽相同,大致为30天、90天等。因意外原因而发生的住院费用支出一般不设等待期,合同生效即可。除开一般寿险产品规定的故意行为和违法犯罪行为导致的医疗费用不能理赔外,如先天性疾病,未告知的既往症、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、非意外事故所致整容手术;椎间盘突出症等,一般都属于责任免除的范围。

10.第犹豫期和保证续保。投保后10天内,一般享有全额退保的权利,也有部分保险公司规定一年期消费型保险不设犹豫期的。商业住院医疗保险一般属于消费型,多以附加险的形式出现,保障期间一般为一年,续保会有60天的宽限期,宽限期内保险公司仍然承担责任。

11.合同生效后,保险公司会设定保证续保周期和最高续保年龄。医疗保险在0-3岁期间一般费用较高,以后几年费率呈递减趋势,10-19岁之间费用相对低廉。20周岁以后,以10年为一周期,保费将随着年龄增加而递增。保险公司也会根据实际情况进行费率的调整。在投保时注意如实告知、亲笔签名,住院时选择保险公司认可的医院并及时报案,并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。

12.其它事情委托保险代理人去协助完成。值得注意的是,报销型住院医疗保险除了按照一定比例(大致为75 、80 等)赔付外,还采用按照购买份数限额赔付的方式,其中各家公司采用的限额方式不一样,有的采用分项限额,即各项费用报销皆有最高限制;有的采用总费用按照购买份数限额报销的方式。

而对于手术部分,则分为一般手术和器官移植手术两种,各自设定最高限额。

四.中国平安保险公司理赔需要什么资料

1.首先您要电话报案,然后准备被保险人的身份证明资料、医院的诊断证明、门诊病历、住院病历、费用清单,还要去填写一份理赔申请书

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