人寿理赔怎么操作(人寿理赔流程)
runsly
03-09 21:47
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最近很多萌宝们在寻求关于人寿理赔怎么操作的解答,今天韦编为大家搜整10条解答来给大家剖析! 有97%大佬认为人寿理赔怎么操作(人寿理赔流程)值得一读!

10条解答


一.人寿险的理赔程序怎么进行

1.人寿险的理赔程序怎么进行必须及时报案保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。

2.一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。

3.若投保人是用口头通报的形式报案的,则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题:报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。

4.明确符合责任范围报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,如两年内自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为,保险公司并不提供保障。

5.进行事故调查资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研,并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给理赔工作的顺利进行带来障碍。

最后,保险公司将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。

二.人寿保险的理赔流程是怎么样的?

1.索赔:索赔是受益人在保险事故发生后向保险人请求按合同约定进行给付的行为。立案:立案是指保险公司的理赔部门受理客户索赔申请并按公司相关规则对索赔案件进行登记和编号的过程,以使案件进入正式处理阶段。

2.初审:初审是理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审核的过程。调查:调查是指对保险事故进行核实和查证的过程,它对理赔处理结果有着决定性的影响。理算:理算是指理算人员对索赔案件做出给付、拒付、通融赔付、豁免处理和对给付保险金金额进行计算的过程。

3.理算人员根据出险合同以及类别进行理赔计算并缮制《理赔计算书》与《理赔案件处理呈报表》。复核审批:复核的内容有出险人的确认、保险期间的确认、出险事故原因及性质的确认、保险责任的确认、证明材料完整性与有效性的确认、理赔计算准确性与完整性的确认等。

三.人寿保险理赔流程

1.给付保险责任前提为被保险人身故,而且身故受益人应该为法定一般银保产品很少有填写身故受益人的,这样比较麻烦,法定受益人为被保险人的父母、配偶、子女共同承担,在递交理赔资料方面是很麻烦的,银保产品的主要功能是存款到一定时间有一定的高额回报,对于被保险人疾病身故保险金只是退还你所交的保费同时附加一些分红,但分红比较少!

2.一般来说理赔对银保产品不会卡的那么严格,但对于既往疾病身故的责任来说有些保险公司还是会提出取消分红给付,也就是说退还你所交的保费,但是这样就等于你白在保险公司存放这么多钱,没有一点利息!

3.有些人建议退保,但是目前按照正常退保来计算会有损失,损失的程度也不等要看你保单现金价值!目前全国都在搞治理销售误导工作,你所描述的投保过程中有业务员误导不如实告知情形,可以以业务员的这种误导行为要求保险公司给予协议退保,也就是说要求保险公司全额退保,那样就可以拿回你全部缴纳的保费!

4.虽然理赔程序也可以拿回你所缴纳的保费,但不建议你走理赔程序,因为如果申请理赔那么就需要被保险人你父亲的父母、配偶、子女所有人的身份证明以及关系证明,法定受益人共同受益理赔金,这些提供起来非常麻烦。

希望对你有所帮助!

四.人寿保险的理赔是怎么个流程的?

1.人寿保险的理赔要分类的有普通理赔和重大理赔之分。普通理赔如果医疗费用的理赔,意外事故伤残赔付等,这类的赔付保险公司主要要求提供:病历、医疗收据、诊断证明、住院清单、用药清单、填写理赔申请表并填写被保险人银行账户以方便支付理赔金,按以上资料提供就可以在友邦保险申请理赔了。

2.其他公司在这类理赔中还可能会提供以下资料:保险合同、缴纳保险费收据、被保险人身份证复印件重大理赔为身故赔付或重大疾病理赔:重大疾病确诊证明病历死亡证明户籍注销证明保险合同或保险公司认为必须要提供的相关资料或信息。

3.等完成治疗后再向保险公司申请就好。当初那个卖保险给你的人呢?

4.一切找那人就好了。

五.人寿保险理赔流程是什么?

1.人寿保险理赔流程:如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司参见理赔所需单证。

保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。调查员根据要求,展开调查。理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。通知您领取赔款或其他书面通知。

六.人寿保险理赔都有哪些流程

1.投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,将不承担给付保险金责任。

2.完成正常报案手续,结束保险案件的处理或者事故伤害医疗终结以后,就可以按照相关流程申报保险理赔。理赔时,首先是被保险人向保险公司提交相关资料,其次是保险理赔窗口受理审核,再由保险公司上级审批同意,保险人最终确定赔偿保险金的数额后,向被保险人支付相应的赔偿。

3.被保险人申请保险金赔付时,应向保险人提供下列证明和资料1保险金给付申请书;2保险单原件;3保险金申请人的身份证明;4中华人民共和国境内二级以上含二级或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书;5事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明;6保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料;7若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

4.受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。

5.保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

6.因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国法院起诉。

七.中国人寿保险理赔流程是怎么样的?

1.申请理赔的材料1必备材料:保险合同正本、被保险人身份证件原件、您本人身份证件原件、最后一次交费凭证、《理赔委托书》采用委托他人办理时。

2其他相关材料:A、意外死亡申请应备材料公安部门或我公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明。被保险人户籍注销证明。如被保险人因交通事故死亡,须提供公安交通管理部门出具的《道路交通事故责任认定书》。如被保险人因失踪被宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。受益人户籍证明及身份证件。受益人所能提供的与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明资料。我公司认为必要的其它证明材料。B、疾病死亡申请应备材料我公司指定或认可的医疗机构出具的死亡诊断证明。被保险人在所有就诊医院的诊断证明、住院病历或门诊病历、出院小结等相关资料。

八.人寿保险理赔的流程是怎样的

先报案,保险公司会说给你准备材料,整理好交给保险公司,保险公司审核通过,就给客户打款。有业务员直接找业务员,业务员帮你办理。

九.请问人寿保险怎样办理理赔,需要提供哪些材料呢?

1.为了更好的应对人生当中的各种因生、老、病、死、伤残、失业等造成的困难,投保一份合适的寿险是必要的。人寿保险理赔需要提供哪些材料(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名;(2)被保险人身份证明文件;(3)保险单原件,包括最后一次交费收据。

2.人寿保险怎样办理理赔?

3.理赔流程是怎样的通常情况下,寿险理赔要经历下列流程:接案、立案、初审、调查、理算、复核审批、结案归档七个环节。

4.具体的理赔流程如下:接案:接案是指被保险人发生保险事故后,保险接受客户的报案和索赔申请的过程。报案的内容包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过及相关情况,被保险人当事人姓名、身份证号、保险单号、投保险种和日期,报案人的姓名、联系方式等。

5.立案:立案是指保险公司的理赔部门受理客户索赔申请并按公司相关规则对索赔案件进行登记和编号的过程,以使案件进入正式处理阶段。

6.初审:初审是理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审核的过程。调查:调查是指对保险事故进行核实和查证的过程,它对理赔处理结果有着决定性的影响。调查的原则包括实事求是的原则,迅速、准确、全面的原则,双人查勘的原则,回避原则,调查过程中禁止做出任何承诺的原则等。

7.理算:是指理算人员对索赔案件做出给付、拒付、通融赔付、豁免处理和对给付保险金金额进行计算的过程。理算人员根据出险合同以及类别进行理赔计算并缮制《理赔计算书》与《理赔案件处理呈报表》。结案归档:结案人员根据复核人员送交的理赔案卷的批示进行不同的处理:1给付案件的处理。对继续有效的合同,缮制《批单》一式二份,一份附贴在合同上,交还客户以明示,另一份归档;同时缮制《理赔领款通知书》寄送申请人并将合同作“已结案且合同继续有效”处理。

8.对于终止的保险合同,缮制《理赔领款通知书》寄送申请人并注明保险合同效力终止的原因,同时将保险合同作“已结案且合同终止”处理。

9.对继续有效的合同,缮制《拒赔通知书》寄送申请人并注明拒赔原因和提示申请人取回相关材料,同时将保险合同作“已结案且合同继续有效”处理。

10.对于效力终止的合同,缮制《拒赔通知书》寄送申请人并注明拒赔原因及合同效力终止的原因,如有退还款项的,同时在通知书中注明应退款项,将保险合同作“已结案且合同终止”处理。

11.对豁免保费的案件,缮制《豁免保费通知书》寄送申请人并将合同作“已结案且合同豁免保费”处理。归档是结案人员将已结案的理赔案件的所有材料按规定的顺序排放和装订,并按业务档案管理的要求进行归档管理,以便将来查阅和使用。

为了便于您后期的理赔,建议您尽量通过正规投保渠道来购买人寿保险。通过慧择网购买人寿保险一旦不幸发生保险事故,我们专业的理赔小组会全程协助您理赔到底。为您推荐以下产品:人保寿险精心优选定期寿险合众定期重大疾病保险

十.人寿保险理赔的流程,人寿保险理赔有时间限制吗

1.刘艳波律师解答:您好!很高兴为您解答这两个问题。首先是关于“人寿保险理赔的流程”的问题,应按下列流程进行:发生保险事故后,您应及时通过以下方式报案:1拨打保险公司客服电话:2直接到当地服务中心;3通过相关销售人员。

2.请您按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔。保险公司将第一时间审核您递交的申请,如材料不全,保险公司将通知您补交相关材料。若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,保险公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。

3.若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项,保险公司会在核定拒付后3个工作日内,向您发送《拒绝给付保险金通知书》。

4.其次是关于“人寿保险理赔有时间限制吗”的问题。人寿保险理赔是有时间限制的。有关法律规定如下:根据《中华人民共和国保险法》规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

5.人寿保险的被保险人或者权益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。

6.投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

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