中国人寿保险理赔流程(中国人寿保险理赔流程介绍)
runsly
03-09 22:01
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最近很多老师在检索关于中国人寿保险理赔流程的解答,今天永编为大家综合6条解答来给大家详细解析! 有97%老师认为中国人寿保险理赔流程(中国人寿保险理赔流程介绍)值得一读!

6条解答


一.请问人寿保险怎样办理理赔,需要提供哪些材料呢?

1.为了更好的应对人生当中的各种因生、老、病、死、伤残、失业等造成的困难,投保一份合适的寿险是必要的。人寿保险理赔需要提供哪些材料(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名;(2)被保险人身份证明文件;(3)保险单原件,包括最后一次交费收据。

2.人寿保险怎样办理理赔?

3.理赔流程是怎样的通常情况下,寿险理赔要经历下列流程:接案、立案、初审、调查、理算、复核审批、结案归档七个环节。

4.具体的理赔流程如下:接案:接案是指被保险人发生保险事故后,保险接受客户的报案和索赔申请的过程。报案的内容包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过及相关情况,被保险人当事人姓名、身份证号、保险单号、投保险种和日期,报案人的姓名、联系方式等。

5.立案:立案是指保险公司的理赔部门受理客户索赔申请并按公司相关规则对索赔案件进行登记和编号的过程,以使案件进入正式处理阶段。

6.初审:初审是理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审核的过程。调查:调查是指对保险事故进行核实和查证的过程,它对理赔处理结果有着决定性的影响。调查的原则包括实事求是的原则,迅速、准确、全面的原则,双人查勘的原则,回避原则,调查过程中禁止做出任何承诺的原则等。

7.理算:是指理算人员对索赔案件做出给付、拒付、通融赔付、豁免处理和对给付保险金金额进行计算的过程。理算人员根据出险合同以及类别进行理赔计算并缮制《理赔计算书》与《理赔案件处理呈报表》。结案归档:结案人员根据复核人员送交的理赔案卷的批示进行不同的处理:1给付案件的处理。对继续有效的合同,缮制《批单》一式二份,一份附贴在合同上,交还客户以明示,另一份归档;同时缮制《理赔领款通知书》寄送申请人并将合同作“已结案且合同继续有效”处理。

8.对于终止的保险合同,缮制《理赔领款通知书》寄送申请人并注明保险合同效力终止的原因,同时将保险合同作“已结案且合同终止”处理。

9.对继续有效的合同,缮制《拒赔通知书》寄送申请人并注明拒赔原因和提示申请人取回相关材料,同时将保险合同作“已结案且合同继续有效”处理。

10.对于效力终止的合同,缮制《拒赔通知书》寄送申请人并注明拒赔原因及合同效力终止的原因,如有退还款项的,同时在通知书中注明应退款项,将保险合同作“已结案且合同终止”处理。

11.对豁免保费的案件,缮制《豁免保费通知书》寄送申请人并将合同作“已结案且合同豁免保费”处理。归档是结案人员将已结案的理赔案件的所有材料按规定的顺序排放和装订,并按业务档案管理的要求进行归档管理,以便将来查阅和使用。

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二.人寿理赔人员怎么做?

1.人寿保险公司的理赔人员有分为这么几个工作岗位:理赔受理、理赔理算、理赔审核、理赔调查。主要是对出险的客户的理赔申请进行处理,前面三个都是在公司根据资料审核就可以了。理赔调查需要出门调查案件相关的信息如住院、身故是否是真实事故,出险人是否是被保险人,是否存在带病投保等情况。

三.人寿保险理赔流程

1.给付保险责任前提为被保险人身故,而且身故受益人应该为法定一般银保产品很少有填写身故受益人的,这样比较麻烦,法定受益人为被保险人的父母、配偶、子女共同承担,在递交理赔资料方面是很麻烦的,银保产品的主要功能是存款到一定时间有一定的高额回报,对于被保险人疾病身故保险金只是退还你所交的保费同时附加一些分红,但分红比较少!

2.一般来说理赔对银保产品不会卡的那么严格,但对于既往疾病身故的责任来说有些保险公司还是会提出取消分红给付,也就是说退还你所交的保费,但是这样就等于你白在保险公司存放这么多钱,没有一点利息!

3.有些人建议退保,但是目前按照正常退保来计算会有损失,损失的程度也不等要看你保单现金价值!目前全国都在搞治理销售误导工作,你所描述的投保过程中有业务员误导不如实告知情形,可以以业务员的这种误导行为要求保险公司给予协议退保,也就是说要求保险公司全额退保,那样就可以拿回你全部缴纳的保费!

4.虽然理赔程序也可以拿回你所缴纳的保费,但不建议你走理赔程序,因为如果申请理赔那么就需要被保险人你父亲的父母、配偶、子女所有人的身份证明以及关系证明,法定受益人共同受益理赔金,这些提供起来非常麻烦。

希望对你有所帮助!

四.中国人民财产保险公司理赔流程

如果保险公司推定全损的话,说明本次事故损失大于等于你现车的实际价值。实际价值是你保单上的车损险保额,再根据你起保日至出险日的时间扣除使用折旧。如果你没有承保不计免赔的话,还得自付15 。具体看你的承保情况,保险公司都会出具赔款计算书的,您可要求该公司该给出计算方式。希望上述回答对你有帮助!

五.人寿保险是怎么理赔

客户提供所有就医凭证及身份证银行卡复印件,让业务员上交公司后约1周左右,保险公司就把理赔保险金打入客户的银行账户中去了!

六.人寿保险理赔都有哪些流程

1.投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,将不承担给付保险金责任。

2.完成正常报案手续,结束保险案件的处理或者事故伤害医疗终结以后,就可以按照相关流程申报保险理赔。理赔时,首先是被保险人向保险公司提交相关资料,其次是保险理赔窗口受理审核,再由保险公司上级审批同意,保险人最终确定赔偿保险金的数额后,向被保险人支付相应的赔偿。

3.被保险人申请保险金赔付时,应向保险人提供下列证明和资料1保险金给付申请书;2保险单原件;3保险金申请人的身份证明;4中华人民共和国境内二级以上含二级或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书;5事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明;6保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料;7若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

4.受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。

5.保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

6.因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国法院起诉。

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