最近很多亲们在寻问关于泰康人寿医疗保险报销流程的解答,今天仲编为大家找到8条解答来给大家解读分析! 有98%大神认为泰康人寿医疗保险报销流程(泰康人寿保险住院报销流程)值得一读!
8条解答1.你好,您提供的信息比较模糊,如果投保的是健康险,一般需要的理赔材料有:保单凭证、理赔申请书、事故者身份证明、受益人身份证明、与被保险人的关系证明、病历、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表处方、医疗费用收据复印件、疾病诊断书、意外事故证明等根据投保险种的不同以及事故的具体情况的不同,理赔材料和具体流程都有所差异,建议拨打投保的保险公司提供事故详情进行具体细致的咨询,希望对您有所帮助
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销
1.医疗保险报销的流程:首先需要申请人先办理报销申请手续,随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。
2.在接收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查,并决定最后的受理结果。
3.若申请材料有误或不齐全的话,受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好,并修正材料中有误的内容。
而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内,要将材料补正完毕。超过期限将不予补正,并且撤回申请。若在期限内补正材料完毕,可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。若核查过程无误,即报销申请完成,申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。
1.城镇职工医疗保险吗?所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
2.医保门诊报销城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了参保人属于公务员或单位另有报销政策除外。
3.居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元含以内的,居民医保基金支付30 ,个人支付70 ;100元以上的由个人自理。
居保的住院报销方式同职保是一样的。
1.医疗保险报销时需携带以下资料:身份证或社会保障卡的原件;定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
2.带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。补充说明:所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
3.医保门诊报销城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了参保人属于公务员或单位另有报销政策除外。
4.居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元含以内的,居民医保基金支付30 ,个人支付70 ;100元以上的由个人自理。
居保的住院报销方式同职保是一样的。
1.你确定都给职工办理了社保参保?要生孩子的职工生育保险参保有一年了吗武汉需要半年?医保报销——医保门诊报销——城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了参保人属于公务员或单位另有报销政策除外。
2.医保住院报销——医保住院报销?
3.自费除开,乙类费用先自付10 后,超过门槛费的部分,就可以“报销”百分之八十几了。
4.不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
5.确定该女职工有生育保险享受资格,你就得收集资料到社保处申报审核了,要结婚证、生育服务证准生证、身份证等,填当地的有关生育保险登记表,送审。
这样在指定医院分娩才能享受减免。孩子出生后,办理了独生子女正后,加上分娩住院的出院小结、出生证明,再填表,申报生育津贴。
1.你好,因为你是先报商业保险,新农合后报销,属于二次报销的,所以需要人寿理赔证明加盖章,才能给你报销剩余部分。
下次建议先报销新农合或城镇居民医疗,再报商业保险就没有那么麻烦了。
1.参保大中专院校学生可持身份证或户口簿、医保IC卡到定点医疗机构就诊即可。普通门诊的补助标准为每次补助门诊医疗费用的30 ,每人每年累计最高补助额为80元,在外地就医的门诊费用不予报销。
2.普通住院费补助标准按不同等级医疗机构实行分级按比例补偿,起付线标准以下费用由患者自负,符合高校管理规定的学生外出实习、因病休学、外出探亲、外出旅游等法定不在校期间,需在院校所在地之外住院就诊的参保大中专院校学生,两周内向学校所在区社保局提交备案。
3.所产生的医疗费用先由个人垫付,出院后持就诊医院病案首页、住院发票、住院费用明细清单、中草药处方复印件、就诊医疗机构等级证明、相关部门证件、居民医保IC卡及身份证到学校所在区社保局申请补偿,补偿按照同级医疗机构标准执行。
4.医保科负责人同时提醒大中专院校学生,居民医保IC卡是参保大中专学生缴费和享受医疗待遇的凭证,大中专院校学生应妥善保管。
IC卡初始密码为IC卡卡号后四位数字。西宁地区参保大中专院校学生持卡就医后实行网络结算,现金不予报销。