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6条解答1.“灵活就业人员医保”和“城镇居民医疗保险”主要在适用人员、待遇和特殊疾病种类有区别。适用人员;灵活就业人员医疗保险的满足条件:未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员就业年龄范围内无雇工的个体工商户达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,在本市继续缴纳基本养老保险费的人员城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
待遇:灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群,是属于补充险种。缴费底,报销少主要针对小孩,老人等灵活就业人员的特殊疾病种类少。
1.职工医保和居民医保面向对象不同居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;费用来源不同居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8 ,个人缴纳2 ;缴费标准方式不同居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。
2.享受待遇不一同居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45 ~~65 左右;职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70 ~~90 左右;
1.一年一交的城镇医疗保险,是城镇居民医疗保险,劳动法规定单位给职工办理的保险中医保属于城镇职工医疗保险。
很有区别,享受的统筹支付比例差太多了不是当地城镇户口,还办不了居保。当然不合法,要投诉找乏笭催蝗诎豪挫通旦坤当地有关劳动保障部门。
1.城镇职工医疗保险是针对有工作单位的在职员工的,它的费用分为两部分,一部分由公司缴费,一部分由员工个人缴费,比如养老保险,公司缴纳7 ,个人缴费2 桐乡,是医疗保险中最合算的;城镇居民医疗保险是针对没有工作单位的城镇居民的,医疗保险费用完全由个人缴费,缴费不多,但是政府补贴也不多,最关键的报销待遇不如城镇职工医疗保险;
1.有以下几个区别:一,适用人群不同城镇职工医疗保险主要针对所有用人单位的职工,而居民医疗保险则是除以上人员外的其他人员,如未成年人,老年人男60女55岁以上非从业人员等。
2.二,缴费方式不同职工医疗保险是单位和个人共同缴费单位占比更大,个人占比更小而居民医疗保险则由个人缴费。
三,享受待遇不同城镇职工医疗保险报销比例要高一些,居民的适当低一些。四,就医管理要求不同职工医疗保险一般需在医保指定医院就医,而居民医疗保险则一般不受医院级别限制。
1.缴费方式不同:城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。
2.享受待遇不同:参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人账户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。
3.参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇,因此待遇也相对低一些。就医管理要求不同:参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制。
4.扩展资料:注意事项:使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90 。
5.慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗,放疗,介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90 。
6.门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80 ,个人自付20 。连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71 ,连续参保4年后,报销比例增加到72 ,以此类推。
参考资料来源:-城镇职工医保参考资料来源:-城镇居民医疗保险