医保报了商业保险还能报销吗(医保报销了商业保险还能报销吗)
runsly
03-09 22:31
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最近很多看众们在查阅关于医保报了商业保险还能报销吗的解答,今天阚编为大家汇合5条解答来给大家解析! 有87%大佬认为医保报了商业保险还能报销吗(医保报销了商业保险还能报销吗)值得一读!

5条解答


一.刷了医保卡余额(个人账户 ,商业保险还能报销吗?

1.可以同时报销并不代表可以重复报销的!商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目一般和社保的理赔范围一致,在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用,一般是在医保卡报销之后报销剩下的可报销部分!

给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,和医保卡的报销并不冲突,没有直接性的关系!

二.如果我报了新型农村合作医疗,商业保险,还能报吗?

1.商业保险就是私人的企业,跟国家没有什么关系,而新型农村合作医疗是国家为了保障民生,而开展的国家补贴政策,报销是你作为公民的权利,你参加了私人的商业保险,就等于你在那个保险企业投资了,到你该得到回报的时候,你直接去拿就行了,两者根本不发生任何冲突,两个都可以享受待遇,但私人的商业保险往往都是陷阱,享受待遇的时候,对方会以种种理由不给你报销。

国家的就不一样了,符合手续就能办。

三.医保报销后商业保险如何报销

1.本人在合众人寿工作QQ28274889按照医保政策自己支付一部分现金就可以了具体算法比较麻烦~其余的钱医保中心会帮你支付的.医院提供正规的发票,发票上写的很详细住院总费用多少,自己支付了多少,医保中心帮你支付了多少.病人自己拿着医院提供的发票和明细费用清单再去找保险公司!

2.一般他们只对病人自己支付的那部分费用报销一定的比例,具体哪些可以报销,哪些不能报销看各个公司自己的规定了~

四.医保和商业医疗保险可以同时报销吗?怎么报销的?

1.不能同时报销,根据社会医保保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

2.保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。

3.社会医疗保险同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:万元费用三级医院报销86 ;1万至2万元费用三级医院报销88 ;2万至4万元费用三级医院报销92 。

4.如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。扩展资料社会医疗保险结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终结算的依据。

5.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

参考资料来源:-医保

五.在新型农村合作医疗报销过后,还可以报销商业险吗?

合作医疗报过后也有一张发票给你的,上面有明细。你就凭这个发票去报余下的部分。如果你没有你就要去合管办提取发票出来复印后加盖公章即生效。

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