医保能保什么范围(哪些在医保范围内)
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10条解答
一.医疗保险是什么保障范围有哪些
1.基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定，用人单位和个人共同参加的一种社会保险。基本医疗保险既不等于过去的公费、劳保医疗实际消费水平，也不等于现实的医疗消费水平，它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。
2.基本医疗保险保的是符合基本医疗保险待遇范围内的符合病种的一般病、常见病和多发病。保证职工在患病时能得到目前条件下所能提供给的、能支付得起的、而且适宜的治疗技术和医疗服务需求，为职工提供基本的医疗保障。
3.为了使有限的医保基金发挥最大的效用，我市对基本医疗服务的范围和标准、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准都做了详细规定，凡参加医疗保险的人员，都可按规定享受基本医疗保险待遇。
二.医疗保险都保什么内容？
1.简单的就是普通医疗保险和住院医疗保险。普通的医疗保险就是主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等住院理疗保险有住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等
三.医保范围包括哪些？
1.单位办理职工参保，医保在缴费的次月就可以享受统筹了。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
2.医保门诊报销——单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了参保人属于公务员或单位另有报销政策除外。
3.住院享受比例————职工、退休人员住院、门诊紧急抢救，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：一级医疗机构统筹基金支付88％退休人员90。
4.4 )，个人自付12％退休人员6％；二级医疗机构统筹基金支付85％退休人员88 ，个人自付15 退休人员12％；三级医疗机构统筹基金支付82％退休人员86％，个人自付18％退休人员14 。
5.基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有：1医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用；2不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用；3因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用；4交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用；5职工工伤公伤、生育发生的医疗费用；6在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用；7国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。
四.医保的保险范围
1.医保卡使用范围：医保卡的使用范围主要有以下三个方面。用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。
2.用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为：持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。
3.在这三个医保卡使用范围里，消费者最关系的莫过于医保卡的保险用途。在医院看病后，参保医疗保险的消费者是可以用医保卡报销的，那么具体应该怎么报销呢？
4.医保卡报销主要可以分为住院和门诊重症两方面。
5.医保卡报销流程：医保卡住院报销流程：A、住院患者在区内定点医疗机构住院首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。
6.B、异地住院患者报销程序(一)申报结算资料异地住院报销请携带下列资料住院结帐发票(盖章)住院费用明细清单(盖章)出院记录(盖章)使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)医疗保险卡手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单”(二)结算异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。
7.每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。门诊重症疾病患者报销程序(一)报销时间高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。
其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。(二)申报结算资料门诊医疗收据;中文处方划单价并盖章;检查附检查报告单原件。(三)结算手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。
五.医保卡使用范围
1.社保医疗保险也即基本医疗保险，一般分统筹基金以及个人账户两部分组成，不同的账户可报销的费用范围是不同的，不同的医疗费用可报销的比例也是不同的。
2.而基本医保统筹基金及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。
3.个人帐户支付下列医疗费用：到定点零售药店购药所花的钱；门诊、急诊所花的钱；没达到基本医疗保险统筹基金起付标准的医疗费；在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用；个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
4.基本医保统筹基金支付以下的医疗费用：住院治疗的医疗花费；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费；肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服排异药的门诊医疗费用。
5.基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的；在非定点零售药店买药的；不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况；由于本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的；由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用；在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的费用，这些都是参保者自己承担的。
企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗费用，依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的政策规定执行报销。
六.社保医疗报销范围有哪些
1.由于我国的医保属于保而不包的类型，而在医疗费用和各种疾病发病率持续上升的今天，个人要想完善自身健康保障，需要将社会医保和商业健康险相结合。
2.医保报销范围有哪些门诊报销比例1村卫生室及村中心卫生室就诊报销60 ，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
3.2镇卫生院就诊报销40 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3二级医院就诊报销30 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4三级医院就诊报销20 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5中药发票附上处方每贴限额1元。6镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销比例1报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。
4.B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。2报销比例：镇卫生院报销60 ；二级医院报销40 ；三级医院报销30 。大病报销比例凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65 ，10001-18000元补偿70 。
5.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。综上，我们可以看出，社会医保所提供的保障范围和力度十分有限，而在医疗费用日益上涨的今天，个人还需一份合适的商业健康险来完善自身健康保障，通过慧择网购买商业健康险不仅操作便利，而且保费实惠，欢迎大家前来综合对比选购。
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七.医疗保险报销范围包括哪些
1.新型农村合作医疗医药费用不予报销的范围(一)未参加当地新型农村合作医疗的；(二)转诊住院治疗未经新型农村合作医疗管理办公室批准，急诊就转诊者未在5日内补办有关手续的；(三)计划免疫保偿范围内的；(四)母婴保健保偿范围内的；(五)非诊断所必需的不合理检查费用；(六)挂号费、煎药费、住院伙食费、取暖费、出诊费、救护车费、特护费、包房费等；(七)健康体检、器官移植、输血、安装假肢、义眼、镶牙以及各种美容、整形、矫治等费用；(八)因酣酒、打架斗殴、自我伤害、交通事故、医疗事故等发生的医药费用；(九)受雇佣致伤的；(十)各种不育(孕)症、性功能障碍、科研性、临床验证性的诊疗费用等。
2.l伪造、涂改农村合作医疗有关票证的，将农村合作医疗证件转借他人就诊骗取补偿的，予以追回，取消该户当年补偿资格。
八.农村医疗保险的保的范围的什么？
1.根据目前的功能设计，社会保障卡的使用范围：可以在劳动和社会保障、公安、民政、医疗保险、公积金等系统所属的服务网点及相关业务部门使用。
2.随着市民服务信息系统的不断完善和社会保障卡功能的不断拓展，使用范围还将逐步扩大。因为医疗保险是属地管理原则，一般以县和设区的市为社会医疗保险资金设立统筹机构，所以各地都相应出台本地社会保险医疗险的受理范围;当地所有用人单位和职工必须按本办法的规定参加基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险。
3.本办法所称用人单位，是指本市行政区域内所有机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、中介机构。
4.本办法所称职工，是指用人单位所属在职人员、本办法规定的退休人员和具有本市户籍的领取失业救济金期间的失业人员。
5.本办法所称参保单位，是指已参加社会医疗保险的用人单位。本办法所称参保人，是指已参加社会医疗保险的职工所以说基本上按规定的话社会医疗保险除美容、整形等手术基本上都是可以报销的不过有个别地方规定，工伤、车祸、外伤、纠纷事故是不给于报销的
九.社保里面的医保报销范围有哪些呢？
1.广西市来宾忻城县农村医疗保险是怎么样报销的？具体要到哪里去咨询？报销的范围包括哪些？合作医疗报销是有限额的，根据当地社平工资而定，一般为几万元左右。
2.农村合作医疗保险是当年购买，次年生效享受报销待遇。合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85 左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80 ，自负20 的比例。
3.某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：19000-500《起付线》-自费药*70 ，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。最好在购买地就医，并不支持异地就医的，因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。