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7条解答1.职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。职工医保的报销比例:参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0。2 按月缴费;参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0。1 按月缴费;参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0。职工医保报销范围:基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
2.(二)非疾病治疗项目类各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目。
各种预防、保健性的诊疗项目。牙科整畸、牙科烤瓷。各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
1.有时间限制,当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。报销范围:门诊报销:1村卫生室及村中心卫生室就诊报销60 ,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2.2镇卫生院就诊报销40 ,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3二级医院就诊报销30 ,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4三级医院就诊报销20 ,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5中药发票附上处方每贴限额1元。6镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。
3.B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病报销:1镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65 ,10001-18000元补偿70 。
2镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。
1.一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。
如果是城镇居民医保一般是参保缴费后的次月就可以报销。
1.城镇居民医疗保险是在社区办理的那种!我们这边是有2个月的等待期,就是说1个月下卡,再过1个月才能启动。
不知你那边,但应该比自己办理职工医疗保险快。解答完毕,如有疑问,请追问!
1.每个地方的要求不都一样,比如,有的地方是要求住院日开始的3天内去登记。但不全是住院才报销,个人缴费的一部分不用住院就可报销,住院的主要是大病统筹部分。新农合保障内容:保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。保障范围大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
2.保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50 ;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
1.通常情况下,报销时限一般不超过一年,但个别地区是两年。如果想知道准确信息,可以咨询当地社保局。城镇居民基本医疗保险报销程序:参保患者出院后,需在每月1日前将:①病历首页复印件需医院医保科盖章②出院小结③住院费用收据④住院医疗费用明细一日清单⑤医保现金交款单复印件⑥出院证⑦身份证复印件交到社区,进行相关登记。
每月5日前,各社区将相关材料及表册上报区医保办。每月5日—10日,区医保办审核相关票据,核算报销金额。每月12日—15日,上报市医保中心审批。次月上旬,支付报销费用。参保患者需持本人身份证到区医保办领取。
1.只要参加了城镇医疗保险,住院时用医保卡刷卡住院,出院时只需支付个人负担部分,由统筹基金支付部分由医保机构与医院结算,也就是说,出院时可以直接报销结算。