医保和保险可以同时报销吗(医保和保险可以同时报销吗?)
runsly
03-10 00:27
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最近很多吃瓜群众在苦觅关于医保和保险可以同时报销吗的解答,今天诸编为大家精心筛选9条解答来给大家全方位解读! 有79%菜鸟玩家认为医保和保险可以同时报销吗(医保和保险可以同时报销吗?)值得一读!

9条解答


一.医保和商业医疗保险可以同时报销吗?怎么报销的?

1.不能同时报销,根据社会医保保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

2.保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。

3.社会医疗保险同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:万元费用三级医院报销86 ;1万至2万元费用三级医院报销88 ;2万至4万元费用三级医院报销92 。

4.如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。扩展资料社会医疗保险结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终结算的依据。

5.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

参考资料来源:-医保

二.医疗保险和新农村合作医疗,能同时报销吗

1.可以,如果你的孩子是学生的话,应该有医疗保险和人寿保险,在加上农合应该是三份保险,可以都给报销,只是报销多少的问题,建议你先去报销医保,这个过程很麻烦,需要很多文件,比如药费清单等,这些一定要准备好,有些药品的钱是不在报销内的

三.医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗?

1.根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

2.这里就要用好商业医疗保险的“垫底费”,即商业医疗保险的报销门槛。由于社保优先商业医疗保险的报销原则,在报销时,社会基本医疗保险报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。

3.因此当花费在一定额度内,就可以走医保,超过了这个额度,超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。这样不但很好地将两者结合,为自己配置了更全面保障,也能够省下选择无“垫底费”的商业医疗保险时贵的那部分保费。

4.重大疾病保险和医保能否同时报销?

5.这个是完全可以的。当你罹患所购买的重大疾病保险合同中所包含的疾病,保险公司通常会一次性赔付你合同中所约定金额的钱。这笔钱要怎么花,用在哪,是由你自己决定的。这笔保险金的赔付和你的社会基本医保所进行的报销完全没有冲突,两者互不影响。就如快保家小保之前常说的,重大疾病保险的重要意义就在于补充家庭因为家人罹患重大疾病而带来的经济损失,以避免家庭因病致贫,背上沉重的负担。

6.重大疾病一般治疗期都会比较长,且需要陪伴护理,不但病人没有了收入。家人因为要照顾病人不能工作也失去了经济来源,医药费、生活费以及孩子身上的开支,都是巨大的支出项,这就需要一个合适的重大疾病保险来提供经济上的帮助,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。

7.尤其是还有房贷车贷的家庭。扩展资料:医疗保险报销范围是什么?

8.在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。

9.也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

10.城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:包括企业国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等;机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围最后一条根据每个地方不同政策而定便可以享受医疗报销。

11.城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

参考资料:-医保报销范围

四.生病住院的时候,保险和医保能同时报销吗

在医疗保险和商业保险同时都上了的情况下,如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险。保险只是补偿性的,不可以做为盈利性来使用。

五.新农村合作医疗与医保可以同时报销吗

1.新农村合作医疗跟社保是无法同时报销的,只能选择其中一种报销。如果有参加职工医疗保险的,建议注销掉农村合作医疗保险,农村合作医疗每年交费一次,不产生个人账户余额,所以不存在转移费用的问题。

2.如果同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险,在发生治疗费用时只能先用社保报销,剩余的部分才由商业医疗保险来报销。

3.社会医疗和商业医疗都是遵循一个原则:费用补偿原则。可最高实现两者结合后全部报销。扩展资料新农村合作医疗保险的保障对象是具有农村户口的农民,农民是自愿参加的,而且政府会有所补贴。社保的参保对象是有工作岗位的员工,社保是政府强制要求单位一定要给员工买的,单位出一大部分的费用,员工个人出一小部分的费用,政府没有相应的补助。

4.这两者在待遇上也不同。由于社保所交的费用要比新农合高很多,因此社保的待遇也比新农合高很多,在医保报销上,报销的比例要比新农合高很多。

5.新农合报销范围主要分为两个部分,一部分是门诊补偿,一部分是住院补偿。门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60 镇卫生院就诊报销40 二级医院就诊报销30 三级医院就诊报销20 中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元参考资料来源:——农村医疗保险参考资料来源:-医保

六.医保和社保可以同时报销吗?

1.社保卡报销医疗费用就是使用的医疗保险进行结算,所以存在社保卡和医保卡的情况下是不能同时报销的,因为都是属于医疗保险,只能进行一次报销。

2.社保中医疗保险,‍住院后缴纳的社保其中的医保有两部分,自己交的会有返还到自己卡上,报销的是国家社保报销,也就是你看完病报销是国家医保,不影响你缴纳费用,而自己卡上返还的可以用来缴纳其余的20 ,一般报销不会到80 。

3.扩展资料:社会保险费征缴用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

4.社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。

5.市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。

6.社会保险监督各级人民代表大会常务委员会听取和审议本级人民政府对社会保险基金的收支、管理、投资运营以及监督检查情况的专项工作报告,组织对本法实施情况的执法检查等,依法行使监督职权。

7.县级以上人民政府社会保险行政部门应当加强对用人单位和个人遵守社会保险法律、法规情况的监督检查。社会保险行政部门实施监督检查时,被检查的用人单位和个人应当如实提供与社会保险有关的资料,不得拒绝检查或者谎报、瞒报。

8.财政部门、审计机关按照各自职责,对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。社会保险行政部门对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查,发现存在问题的,应当提出整改建议,依法作出处理决定或者向有关行政部门提出处理建议。

社会保险基金检查结果应当定期向社会公布。参考资料来源:-社会保险法

七.疾病保险和医疗保险能同时报销吗

疾病保险是商业保险,医疗保险是社会保险,两者可以同时参保,也能同时报销。一般医疗保险需要用费用的原件,疾病保险用复印件。

八.农村合作医疗与医保可以同时报吗

不能,社保的医保、城镇居民医保、农村合作医疗这三个互相冲突,不能同时报销。不过他们可以和商业保险一起报销,但报销比例不超过你能报销的总的医疗费用。

九.医保可以和保险双报吗

如果两个都是社保的话,一般只可以享受一个待遇,不能同时保。如果一个是社保一个是商业保险,或者两个都是商业保险,就可以都报销。有社保,先报销社保;没有社保,就无所谓先报销哪家。在第一家报销完一般会开出分割单去另一家报销。但是,医疗费用保险需要遵循补偿原则,即所有报销的钱不能超过所花费的医疗费用。

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