最近很多萌宝们在搜索关于保险理赔需要提供医院哪些资料的解答，今天龙编为大家分类整理4条解答来给大家解决疑问！ 有87%老师认为保险理赔需要提供医院哪些资料(保险理赔需要医院什么材料)值得一读！

一.住院医疗保险的赔付需要那些资料？

1.需要提供的最基本的资料有：病历；住院证明、出院证明；各种检查，治疗费用清单；住院发票；保单；被保险人身份证、银行卡；如果先有医保报销，那么上面的前三条可以用复印件，发票换成医保报销后的分割单。

2.报销需要提交的资料？

3.保险单;申请人法定身份证明;由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

4.另外，有了总费用清单，不必再提供日费用清单购买商业住院医疗保险时应注意首先，医疗保险分为报销型和补贴型。

5.报销型医疗保险一般是指被保险人住院后，保险公司对床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费等费用进行报销的保险产品。

6.报销时消费者需提供发票及其它相关单证给保险公司。补贴型在报销时无需发票，保险公司按照住院的天数在相关规定下按照购买的额度进行补贴，部分保险公司称此类产品为住院收入保障保险。

7.市面上热销的重大疾病保险也是属于补贴型，按照保额赔付，无需发票。第报销型商业医疗保险采用补偿性原则。若被保险人已从其它途径(包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、任何商业保险机构等)取得补偿，商业医疗保险只能报销剩余的部分。

8.被保险人从各种途径取得的合计理赔金不得超过实际花销的总和。目前部分保险公司已推出专门针对已经拥有社会保险的人群而设计的报销型医疗保险。而补贴型医疗保险则没有相关限制。初次购买医疗保险或者中断后再次投保时，会有一定的等待期，等待期内因疾病发生的住院费用，保险公司不予报销。

9.各家保险公司设定的等待期不尽相同，大致为30天、90天等。因意外原因而发生的住院费用支出一般不设等待期，合同生效即可。除开一般寿险产品规定的故意行为和违法犯罪行为导致的医疗费用不能理赔外，如先天性疾病，未告知的既往症、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、非意外事故所致整容手术;椎间盘突出症等，一般都属于责任免除的范围。

10.第犹豫期和保证续保。投保后10天内，一般享有全额退保的权利，也有部分保险公司规定一年期消费型保险不设犹豫期的。商业住院医疗保险一般属于消费型，多以附加险的形式出现，保障期间一般为一年，续保会有60天的宽限期，宽限期内保险公司仍然承担责任。

11.合同生效后，保险公司会设定保证续保周期和最高续保年龄。医疗保险在0-3岁期间一般费用较高，以后几年费率呈递减趋势，10-19岁之间费用相对低廉。20周岁以后，以10年为一周期，保费将随着年龄增加而递增。保险公司也会根据实际情况进行费率的调整。在投保时注意如实告知、亲笔签名，住院时选择保险公司认可的医院并及时报案，并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。

12.其它事情委托保险代理人去协助完成。值得注意的是，报销型住院医疗保险除了按照一定比例(大致为75 、80 等)赔付外，还采用按照购买份数限额赔付的方式，其中各家公司采用的限额方式不一样，有的采用分项限额，即各项费用报销皆有最高限制;有的采用总费用按照购买份数限额报销的方式。

而对于手术部分，则分为一般手术和器官移植手术两种，各自设定最高限额。

二.保险理赔需要什么材料？

1.人身保险一身故理赔需要提供的必备资料如无特殊说明，所有资料均要求原件1．理赔申请书。3．身故保险金受益人的身份证件或户籍证明。4．身故保险金受益人与被保险人关系证明：如户口簿、结婚证、亲属关系证书等。5．若未指定受益人或指定受益人先于被保险人身故，请提供法定继承人公证文件。6．被保险人的身份证件、医院或公安部门出具的医学死亡证明、户籍注销证明、丧葬证明。7．您所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明文件和资料。8．若因意外原因导致身故，请提供意外事故证明。二非身故理赔需要提供相关的检查检验报告，如：核磁共振、CT、B超、X光、心电图、实验室检验报告、病理组织检查报告等。

2.1．重症监护室的证明包括重症监护室收费证明、护理记录等。2．身份证件／户籍证明：若保险金申请人为未成年人的，由法定监护人代为申请理赔金，申请时请提供监护关系证明、监护人的身份证件等资料。

3.3．若因意外原因就诊，请提供意外事故证明：公安部门笔录、证明、报警回执、法医检验报告等；道路交通事故责任认定书、交通事故调解书、机动车驾驶证、机动车行驶证等；工伤事故鉴定报告、单位工伤事故报告等；其他：剪报、照片等。

4.4．申请豁免保险费时需同时提供投保人、被保险人的户籍证明、身份证件。5．重大疾病类理赔申请资料请同时参考条款的要求提供。6．在医院门诊进行诊治的，门诊资料包括：完整且真实的门诊、急诊病历记录；姓名、日期等内容完整无误的门诊、急诊医疗费用正式收据；门诊急诊检查检验报告单；发票所对应的处方或费用明细单。

5.机动车辆保险您向保险公司申请赔偿保险金保险合同约定对于发生保险事故后保险公司根据标的的损失和损伤程度按照保险责任计算审核后给付的金额时，应当提供以下材料：一交强险保险单；二索赔申请书；三被保险人和受害人有效身份证明，被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证；四公安机关交通管理部门出具的事故证明，或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明；五如果您是根据有关法律规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书；六受害人财产损失程度证明，人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据；七其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

三.保险理赔需要准备哪些资料？

1.4住院医疗保险理赔申请书、身份证复印件、医院出具的入出院证明和出院小结、医院出具的诊断证明书、住院费用收据原件和费用清单、与确认保险事故性质及原因等相关的其他证明和资料注：申请34两项保险金的，申请人应提供下列资料，保险公司有权保留申请资料的原件或复印件。

2.若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过其他途径得到了部分补偿，保险公司仅对剩余部分按照本责任条款的约定进行给付。

3.申请人需提供已注明给付比例或给付金额的住院费用收据原件或复印件，收据原件或复印件上应同时加盖给付单位的印章。

4.申请意外伤害理赔给付的还需提供意外伤害说明太平人寿保险股份有限公司江苏分公司：除需提供保险理赔申请表外，根据不同险种，还需提供下列材料：1住院医疗学生学号，医院出具的就诊病历原件或复印件、出院小结、住院发票原件及住院费用结算清单，确定保险事故性质和赔付责任有关的证明材料。

5.2意外身故受益人、被保险人关系证明即提供户口薄，受益人身份证，法律上认可机构出具的被保险人死亡证明书或法院提供的宣告死亡证明文件，被保险人户籍注销证明。

6.3意外残疾学生学号，被保险人身份证，认可的相关机构出具的残疾程度诊断书。4意外医疗学生学号，门诊病历原件或复印件、门诊发票原件及相关门诊报告单，如住院则出具出院小结、住院发票原件及住院费用结算清单。

7.编辑语：以上就是不同保险公司不同类型的险种理赔时所需要的材料，客户在进行理赔时可可以按上面所述，逐一提交就可以了。

四.理赔需要什么材料？

1.理赔的步骤其实大家都知道，一共就3步：步骤报案有很多渠道可以报案，比如：客服电话、官方APP、官方公众号或者是给线下代理人打电话，都可以联系到保险公司进行报案。

2.报案的时候，可能需要我们提供保险合同、被保人身份信息以及事故起因经过结果等相关资料。步骤理赔资料整理报完案之后，保险公司会派专人指导报案人收集资料，大概如下：具体可见下表很多保险公司现在也可以线上提交理赔资料了，方便了很多。

3.步骤保险公司审核资料齐全之后，保险公司的审核人员就开始进行审核，只要符合标准，基本上几天就可以打款。

4.如果存在争议，就会进行：协商：与被保人针对赔不赔、赔多少的问题进行沟通，如果无法达成一致，就进行到下一个环节。

调查：根据调查结果，再次进行沟通，如果还是没有办法达成共识，那么就需要通过法律途径了。总而言之，理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。如有更多保险疑问，就来 深蓝保 看原创文章哦！