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6条解答1.人员受伤车险理赔流程:车险理赔流程:不同保险公司在理赔程序上会有所不同,但理赔的基本步骤大部分还是相同的,基本流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
2.迅速报案:车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。定损修理:因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损(定损可到保险公司指定的修理厂或4S店,也可到具有定损资格的厂店进行,但必须保证三方人员全部在场),以核定损失项目及金额;定损完毕后才可修理受损车辆;给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金,理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额;当车辆被盗或被抢时,应该先向公安机关报案,应在24小时内通知出险地的派出所或刑警队;然后向保险公司报案,车辆被盗或者被抢48小时内携带个人资料到保险公司填写《机动车辆保险出险通知单》,办好登记手续。
3.三个月内,车辆未能寻回的,可带齐以下证件:公安机关开具的失窃证明、保险单正本、被保险车辆的行驶证、驾驶员的驾驶执照、被保险人的身份证原件、报案人的身份证原件及车辆的钥匙到保险公司索赔。
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2.学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问:人伤事故保险怎么赔偿答:发生事故时候不要挪动车辆,并向交警部门和保险公司报案,将伤者送往医院,不能挪动事故车,不然事故责任无法认定。
3.下面是详细流程:多方肇事有人伤亡指涉及到人员伤亡的双、多方交通事故。举例1:碰撞行人,行人受伤该类事故因为涉及到人员伤亡,所以处理起来比较复杂事故处理及办理保险索赔程序报案事故发生后,事故各方车辆应停在原地,保留好事故现场,并立即向保险公司和交警部门报案;提醒:如有人员伤亡,应立即送往医院,除非事发地段比较荒凉或者无车经过,尽量不挪动事故车。
4.因为如果用事故车将伤者送往医院,将造成事故责任无法认定。现场处理交警部门到现场调查取证,并暂扣事故车辆、当事司机《驾驶证》和事故车辆《行驶证》。一般情况下,交警处理的事故保险公司查勘人员无需再到现场查勘。责任认定交警部门根据事故情况作出责任判断,并向当事各方送达《责任认定书》;如当事各方对事故责任认定不服,应在收到《责任认定书》十五日内向交警部门提出复议或者向人民法院提出诉讼伤者治疗伤情诊断医生对伤者进行检查,出具《病历》和《诊断证明》,并作出是否住院治疗的决定。
5.住院治疗医生对伤者进行治疗。出院手续主治医生认为伤者无需继续住院治疗的,伤者应办理出院手续开具《出院证明》,注明出院后的注意事项,休养时间,护理时间及护理人数。
6.主治医生认为伤者无需住院治疗的,伤者拒不办理出院手续,赔偿义务人应通知交警部门,从主治医生证明伤者可以出院之日起的费用赔偿义务人可以不负责赔偿,保险公司也不会赔偿。
7.如伤者出院之后需继续治疗的,医生出具《继续治疗费用预估证明》,合理的费用保险公司可以赔付。伤残评定伤者治疗结束后,可以到相关的鉴定机构进行伤残评定,如达到伤残等级,应取得《伤残等级证明》医疗担保和预付费用当肇事各方无法承担医疗费用时,可以向保险公司提出申请预付医疗费用,凭医生出具的《医疗费用预估证明》和已交费用清单可以获得不超过所需费用50 的预付款。
8.医疗核损保险公司在伤者治疗期间,会派医疗核损人员到医院及交警大队了解伤者的受伤情况和治疗情况,对治疗费用进行预估和监督。
9.车辆定损修理将车辆送抵定损中心,同时通知保险公司及时定损;修理厂修车;车主提车。赔偿调解伤者治疗结束后,事故各方可到交警大队申请办理赔偿调解手续,也可到法院提起诉讼。法院及交警大队都会根据事故各方提供的证明材料依据相关赔偿标准和法规条款进行赔偿调解,当事各方不服的可以向上级人民法院提起诉讼。
10.涉及到保险赔偿的事故,向法院提起诉讼时,可提请保险公司作为第二被告或第三人提交单证进行索赔付清相关费用,收集索赔所需资料交保险公司办理索赔手续损失理算保险公司收到齐备的索赔单证后,开始进行理算,以确定最终赔付金额。
赔付-保险公司财务人员根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨最终赔款。
1.理赔流程大致可分为:出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付出险:发生事故。报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。
2.查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;(5)发放索赔单证。
3.经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
4.以上工作在半个工作日内完成。查勘定损(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);(2)要求客户提供有关单证;(3)指导客户填列有关索赔单证。
5.签收审核索赔单证(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
6.理算复核(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
7.审批(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;(2)超产险部权限的逐级上报。赔付结案(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。
赔偿标准就是医疗费用,不是你想怎么赔就怎么赔的,必须有单据才能赔偿。比如住院费、护理费、营养费、精神损失费,这些必须得到医生的签字确认才能生效。
1.交通事故对方全责则承担全部赔偿责任,保险公司在限额内先行赔偿,不够部分由肇事者承担。可以要求的主要赔偿项目有:医疗费;误工费;护理费;住院伙食补助费;交通费;残疾赔偿金;被抚养人生活费。
1.报案事故发生后可先向交警部门电话122报案,并向保险公司报案。尽量保留事故现场,如伤者伤情严重,则应先拨打120救人。因抢救受伤人员而变动现场的,应当标明事故发生时的受伤人员和车辆位置,在不耽误伤者抢救的情况下对现场进行拍照。
2.现场处理1交警到来之后,说明情况,如无法保留事故现场,需另外提交事故照片;2人伤事故扣证或者扣车是难免的;3听交警安排送伤者入院治疗;4涉及车辆损失需保险公司现场勘查,并出具勘查报告。
3.医院处理1如伤者家属到场,可告知自己车辆是有保险的,车已被交警扣留;2可留下手机号码,并取得对方联系人的手机;3提醒伤者保留好医药费的发票及病历;4如需垫付,保留好垫钱票据。
4.约定调解时间电话或当面与伤者约定调解时间。调解原则:责任划分尊重交警的意见。交警根据出具事故责任认定书。如果对交警责任认定有异议,及时提出行政复议,行政复议时间为3个工作日。现场调解等对方治疗结束,约定时间与保险公司涉及费用以及所需证明1医药费病历卡、出院小结、费用清单、发票2交通费交通费发票、看病期间的公共交通费3伤残赔偿金伤残鉴定报告、户籍材料、影像学摄片,建议提交保险公司审阅再行赔付4误工费收入证明,最好要税单,收入证明没有税单证明力强。
5.事故前三个月及休假期间的银行流水单、税单5护理费伤情、特殊护理提供护理人员误工费材料各地司法护理标准不同6营养费伤情各地营养费标准不同起诉调解是在保险公司赔付标准的基础上寻求双方的意向的一致。
6.如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准,则可通过法律途径解决,向法院起诉,追加保险公司为第二被告,保险公司收到传票,庭上应诉,最终根据法院判决书履行理赔款。
7.本意见仅根据提问者的描述作出,最终意见应以有关事实经具体核实后再行确定,本回答不作为最终的律师法律意见。