最近很多小伙伴们在寻问关于保险理赔怎么赔的解答,今天劳编为大家精心采编10条解答来给大家全方位解读! 有78%女玩家认为保险理赔怎么赔(保险理赔怎么赔医药费)值得一读!
10条解答1.理赔流程:出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。查勘:报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,痕迹是否相符,是否是真实。定损:根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。核价:有些保险公司会在后期核定损失,看实际修理或更换配件的价格是否合理。核损:根据查勘、核价给出损失综合定论。核赔:通过以上环节后,提供相关单证行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核,如果证件有效,事故真实,属于保险责任的话,到核赔环节就可以结案了。支付:结案后,就可以到保险公司领取赔款了。现在投保车险,最大众的选择就是四个基本险。交强,车损,三者,不计再加外车船税。如果你的车有被划伤过的经历。那只要不超过三年的车都可以加划痕险。如果你的车经常会飞速行驶在高架上,那建议你可以投保玻璃险,这样如果被见起的小石头砸坏玻璃也不用担心了!
2.如果你的车经常开去外地,或公司,住宅外无固定的停车位或停车厂,那你可以有投保盗抢险。
3.如果我的车,年限超过八年,那你可以投保自燃险。如果你对自己的行驶能力不是很有把握,那就为司机和乘客投保一个五万乘以五座的座位险吧!
4.总之来说,希望车主能根据自已的实际情况来选择需要投保的险种。
5.要注意的是,如果A车主与运营车辆B发生碰撞,并且A车主为全责,那么在维修期间的B运营车车主的经济损失有可能由A车主独立承担。
6.比如你撞到了出租车,你负全责,而他的车维修期需要2天,那么保险公司不会承担出租车司机的两天损失,你就必须要和出租车司机协商处理他两天内的经济损失
1.保险赔款=损失金额×保险金额÷出险时保险财产的实际价值=损失金额*投标比例比例赔偿方式按照保险财产的保险金额与保险价值的比例来进行保险赔付,可以用手计算不定值保险中不足额保险的部分损失赔款,计算公式为:赔款=损失金额×保险金额/保险价值(保险金额≤保险价值)比例赔偿方式还可以用于计算定值保险中部分损失的损失程度,并据此计算定值保险的赔偿数额,计算公式为:赔款=保险金额×损失程度损失程度=出险时当地完好市价-损余价值/出险时当地完好市价 *100 比赔偿方式将保险目标的实际价值和保险金额联系在一起,如果确定的保险金额低于保险目标的实际价值,则只能按照比例获得赔偿。
2.因此,比例赔偿方式一般用于一些随市价变动较大的动产投保或者某些企业财产保险。扩展资料:保险赔款保险赔款是指因意外灾害造成人身伤亡和财产损失而由保险部门给予投保者的一种补偿性赔偿金。
3.取得保险赔款的条件是受损单位或个人必须向保险部门投保,保险赔款的来源是参加保险的单位和个人缴付的一定的保险费用,并由保险部门组成保险基金。
4.对单位和个人所发生的具有保险赔款的各种损失,在计算应纳税所得额时不得给予扣除。对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
参考资料:—保险赔款
1.理赔流程立案查勘保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2.审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3.核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4.履行赔付义务保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
5.保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
6.保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”;这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。
7.为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
扩展资料:理赔原则重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。参考资料来源:-保险理赔
1.没人你的发票和资料,对方还是可以索赔的,交警证明上有你的车辆牌号。对方全责任,是车辆损失险出险赔偿。你无责任,交强险赔偿对方100元。没有你的资料对方可以在保险公司确认你的车辆损失不索赔,也可以得到赔偿2900元因商业险合同是对方和保险公司签的,和你无关。
但发生交通事故你要配合对方保险索赔。这样的事情对方不赔,也只能是法院起诉解决。以后遇到了这样的事,就和对方一起放在一个修理厂里修,修之前讲好修理费由对方付,修好车就走了。也可以和对方一起到你要修车的厂里先开发票后修车,把资料给对方,对方也只能要付钱了。因你已配合他的索赔工作。
1.一般正常流程为:报案在寿险中大多数情况报案不是必须的保险公司核实、查看财险和寿险的具体方法会有一定区别递交理赔资料保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额大额理赔与可疑理赔需要再次查验下发理赔通知书或赔付或拒赔结案
1.报赔发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。核定保险公司接到报案后,会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况,同时对车辆进行定损,估算合理费用,并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。
2.全部损失保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。部分损失保险车辆局部受损失,其保险金额达到承保时的实际价值,无论保险金额是否低于出险的实际价值,发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值,发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。
3.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内,保户应持保单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。
1.被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,也就是说在强制险限额范围内不需要区分当事人的责任大小,一律由保险公司来赔偿。
2.道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。有下列情形之一的,发生道路交通事故造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任,而应当由致害人来承担赔偿责任。
3.但保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿。1驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;2被保险机动车被盗抢期间肇事的;3被保险人故意制造道路交通事故的。
4.机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额按致害人是否有责任来划分注意不是按责任大小来划分。有责任时保险赔偿的限额为:(1)死亡伤残赔偿限额50000元;(2)医疗费用赔偿限额8000元;(3)财产损失赔偿限额2000元。
5.无责任时保险赔偿的限额为:(1)死亡伤残赔偿限额10000元;(2)医疗费用赔偿限额1600元;(3)财产损失赔偿限额400元。
6.商业保险的保险赔偿:投保人可以直接向保险公司索赔的情形:广东省规定,有下列情形之一,当事人直接向保险公司报告的,保险公司应当依法理赔。
7.1当事人依法自行协商处理的交通事故;2仅造成投保车辆损失的单方交通事故;3车辆在道路以外通行时发生的事故。
除上述情形以外的交通事故,保险公司一般都需以交警的调解书或法院的调解书或判决书作为赔偿依据。具体的赔偿标准和条件按保险合同的约定来执行。如果保险公司同意以当事人的协议为赔偿依据当然也可以,不过使用这种方式一定要事先征得保险公司的同意。
1.责任是由交警判定的,依据交警判定的责任系数保险公司负责赔偿。当然同责保险公司是按比列赔偿。如果你们两车是同等责任,不涉及人员伤亡的话,保险公司是按照两车2000元交强险互赔,剩余部分保险公司承担50 。
2.例如你车损失20000,三者车损失10000你们同责,那么保险公司赔付你的金额是(20000 10000-4000)*0。
5 2000=15000同理对方如果保险全部买足的话保险公司也会赔给他15000。那么对方还应支付你5000。如果你的保单有特别约定等其他的附加内容还要相应的扣减。
1.报案说明姓名、原因,出险地点,就诊医院,科室,病房号,联系方式出院后到公司填写申请,提供自己的身份证,保单号和复印件,医院的诊断证明、住院正、出院正、用药明晰、发票,自己接受理赔的银行存折复印件帐号
1.车主:很多的私家车车主在保单即将到期的时候,会不断接到业务员要求代办车险的电话。除了手机,办公室电话、家庭电话都闲不住,曾有个车主来信反映,说平均每天要接十七八个。答:车主经常接到这类电话确实比较烦。但车主的资料具体在哪一个环节泄露还不好说。一辆车从交款购买到领取牌照,每个环节都要留下车主的真实资料和联系方式,每个环节都有可能泄露客户资料。
2.各个保险公司都建有自己的客户档案库,根据各公司的实际情况设定访问权限。如果一家公司内部保密手段不健全,会存在泄露资料的情况。恶意损伤,保险公司不赔有的客户的玻璃崩了一个小点,但是为了索赔,用户索性就将玻璃全打了。答:这种现象以前碰到过,玻璃上被崩了一个非常小的小点。在不影响外观及使用的前提下,现在的技术是可以修补的,而且修补之后,并不影响它的使用效果。所以我们提醒客户,更换之后,密封性肯定不如原车好。抛开价格因素,我们不鼓励用户轻易更换。如果客户将玻璃打碎以达到索赔的目的。这种行为属于保险欺诈,保险公司会拒赔,严重的还会追究当事人的法律责任。车主:新买的赛欧在小区里停了三天,每天被划一道。这种情况也不赔吗?
3.答:严格按照规定来说是不赔的。在小区里被恶意划伤和剐蹭是有区别的。有经验的索赔员是可以区分的。读者:我感觉不管是否人为故意划伤,保险公司还是应该赔。如果被划了,保险公司不赔,保户通常就巧妙地伪装一下,这样一来保险赔款就更多了。我就碰到过这样的情况。车门被划了一道,保险公司认为是人为恶意划伤的,拒赔。过两天保户又来了,那划痕还在,又多了一个剐蹭的痕迹,极有可能是找了个墙角蹭了一下。再赔就要六七百元了。答:这种情况确实存在,但这一方面会给车带来不必要的损失,另一方面也有保险欺诈的行为。要10 的优惠?
4.车主:自己的车蹭了指甲盖大的一块,面积不大但已经露出了底漆。保期马上就满一年了,是拿10 的优惠还是去索赔?
5.答:去索赔后,续保的时候就没有了10 的优惠。但每个人的具体情况不同,采取的方式不同。有些人可能不是非常在乎,就不索赔了。有的车主非常仔细、非常爱护,就去保险公司索赔。原车经过长时间的使用后,车漆会氧化,这样小的一块伤,喷漆修复后有可能与原厂漆差色。车辆不可重复投保车主:如果我的车同时在两家保险公司投保,出交通事故后,我两家都报案,是不是两家保险公司都赔偿。
6.答:财产保险不能重复投保。如果在两家公司的投保价值是一样的,在出险后同时找两家公司索赔,两家公司会各赔50 。并不能通过保险多拿到一份保险赔偿。因为保险是以补偿为原则,而不是赢利。而且像这种情况操作起来也有问题,保险公司都需要交通队出的责任认定书,修车的单据也只有一份。车主不可能提供两份一样的原件。车主:发生交通事故后,保户向保险公司报案的时候,大多强调是自己碰的,自己是权责,以避免与另外一方的保险公司扯皮、找麻烦。
7.例如:我的车被追尾了,那么后面的车负全部责任。为了索赔便利,我就说是我自己撞的。如果是同一家保险公司也就无所谓了。答:目前国内处理交通事故要牵扯责任的问题。多数情况下,要分清责任,谁的责任大一些,谁承担的费用多一些。所以保险公司有时会要求车主出具相关事故证明,以判定责任。所以我们希望车主如实报案。读者:用户的车和出租车碰撞了,如何计算出租车的损失?
8.答:交管局的“道路交通事故赔偿标准”里面有对营运性的车辆的损失进行赔偿的专门规定。
9.对医药费、营养费、护理费都有标准。读者:如果我的车翻到沟里、不能正常行驶。拨打122报警后,交通队出吊车和拖车,那么这些费用应该由谁来出?
10.答:根据条款规定,保险公司同意的施救费用可以赔。
11.但为了降低费用保险公司会派拖车、吊车出现场处理。外地出险应该在哪儿修读者:现在私家车在周周日跑的比较远,活动半径在300公里以上。出了交通事故以后,保险公司会要求在当地修。但是外地的维修站比较稀少,维修力量也相对弱一些。假如是在当地修,修一次不行,修两次不行,修三次还不行,延误的时间就比较长,车主的精力浪费,车还不好用。
12.拖到北京来修是用户的最大愿望,但拖车的费用比较高。普通卡车的槽厢,小车根本装不上去,只能雇拖车,用吊车吊上去,拖回北京,再雇吊车卸下来。拖车要计双程往返,吊车更贵,一个台班就是400元。先吊、再拖、再卸就要出三张发票,而保险公司往往只报销一张。答:没有规定说一定要拖回来修。一种情况是在当地修,另一种情况是车主自己把车拖回来;还有就是保险公司自己找车拖回,产生的费用也不一样。
一般情况下都是要求在当地修。主要原因在于避免事故车的损失扩大,但修理方案双方可以进行协商。如果车主要求把车拖回来,同时要求保险公司报销拖车等施救费用应首先由保险公司确认,以免事后扯皮。读者:外地的维修水平不敢恭维。我曾经受一个用户的委托,去山东文登验收一辆出险后在当地维修的事故车。验收后发现车上更换的就没有富康的原厂件了,全是假的。经过试车发现车开起来老在蹦,修理厂的人解释说是山东的路不平。后来发现了原因,另一边的轮子也被撞瘪了,但当地保险公司定损的经验比较少,定损时就没有定进去。与修理厂的厂长协商,去富康的特约服务站买配件。从文登一直找到威海,服务站里就摆几个机油滤芯,其他的零配件就都不全了。下一篇:汽车保险如何理赔(2)