最近很多老师在寻觅关于大病保险病种的解答,今天辛编为大家收罗6条解答来给大家阐释! 有89%学生认为大病保险病种(大病保险包括哪些大病)值得一读!
6条解答1.商业保险的重大疾病全国使用的同一规则,是2007年由保险同业公会和中华医师学会制定,各家保险公司的所有重大疾病保险全部为一个规则,规则规定其中的三点为:所有被作为重大疾病保险销售的险种,必须包含前面六种;所有超过6种达到25种的重大疾病险,除必须有前6种外,其后的25种重大疾病必须是统一的病种,不得变更;25种重大疾病的定义必须按保险同业公会和中华医师学会统一的标准,包括彩页、宣传用语、合同定义、病理解释等,都必须一字不差的按规定发布。
2.所有超过25种以上的疾病由各公司自行拟定。25种重大疾病如下:1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2)急性心肌梗塞3)脑中风后遗症—永久性的功能障碍4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5)冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术—须开胸手术6)终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术7)多个肢体缺失—完全性断离8)急性或亚急性重症肝炎9)良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10)慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍12)深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13)双耳失聪—永久不可逆,须三岁后申请理赔14)双目失明—永久不可逆,须三岁后申请理赔15)瘫痪—永久完全16)心脏瓣膜手术—须开胸手术17)严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18)严重脑损伤—永久性的功能障碍19)严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20)严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 21)严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22)严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23)语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月,须三岁后申请理赔24)重型再生障碍性贫血—外周血象须符合一定条件25)主动脉手术—须开胸或开腹手术
1.“目前大病医保包括了44种疾病,如:慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、原发性血小板增多症等。
1.1、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤急性心肌梗塞3、脑中风后遗症——永久性的功能障碍4、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术5、冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术——须开胸手术6、终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期——须透析治疗或肾脏移植手术多个肢体缺失——完全性断离8、急性或亚急性重症肝炎9、良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗10、慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍12、深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致1双耳失聪——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。
2.1瘫痪——永久完全1心脏瓣膜手术——须开胸手术1严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
3.1严重脑损伤——永久性的功能障碍1严重帕金森病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
4.1严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现2严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
5.2语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明2重型再生障碍性贫血2主动脉手术——须开胸或开腹手术2各家保险公司推出的重疾险产品都会在此基础之上,进行产品形态的调整。
6.或覆盖更多病种,或设轻症豁免条款,当然,险种的定价也是基于保障范围、保障期间、特殊条款等因素的变化而变化,具体险种具体而论。
7.扩展资料:重大疾病险的除外责任因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司不承担保险责任:投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;被保险人服用、吸食或注射毒品;被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染;遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
参考资料:-重大疾病保险
1.大病医保中25种重疾具体指的是什么?大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上4万元的医疗费用不含应自付费用。
2.凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85 ,4万元—8万元以下报销90 ,8万元以上报销95 。
3.每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。那么大病医保中25种重疾具体指的是什么?
4.抗癌健康网小编为您详细介绍。大病医保中的25种重疾包括哪些不是所有的病都是“大病”,也不是全能给报销,我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症—永久性的功能障碍重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术多个肢体缺失—完全性断离急性或亚急性重症肝炎良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致1脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍1深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致1双耳失聪—永久不可逆1双目失明—永久不可逆1瘫痪—永久完全1心脏瓣膜手术—须开胸手术1严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失1严重脑损伤—永久性的功能障碍1严重帕金森病—自主生活能力完全丧失严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 2严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现2严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失2语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月2重型再生障碍性贫血2主动脉手术—须开胸或开腹手术。
1.以前是25种,现在已经扩展到30种了:1恶性肿瘤15瘫痪2急性心肌梗塞16心脏瓣膜手术3脑中风后遗症17严重阿尔茨海默病4重大器官移植术或造血干细胞移植术18严重脑损伤5冠状动脉搭桥术19严重帕金森病或称冠状动脉旁路移植术20严重Ⅲ度烧伤6终末期肾病21严重原发性肺动脉高压或称慢性肾功能衰竭尿毒症期22严重运动神经元病7多个肢体缺失23语言能力丧失8急性或亚急性重症肝炎24重型再生障碍性贫血9良性脑肿瘤25主动脉手术10慢性肝功能衰竭失代偿期26多发性硬化11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症27经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染12深度昏迷28终末期肺病13双耳失聪29严重类风湿性关节炎14双目失明30系统性红斑狼疮
1.重疾险的本质是“收入损失险”,主要就是保障重大疾病风险。如果家庭支柱不幸患上大病,除了大额医疗开支,还有房贷、车贷要还,而重疾险只要患了符合合同约定的疾病,保险公司就给一大笔钱。
2.这笔钱可以自由支配,可以用来治病、出国理疗、恢复身体,购买保健品等。重疾险保障疾病,主要分成“重疾”、“中症”和“轻症”具体图片见下图:1重疾:危及生命的疾病,治疗过程花费巨大2中症:不管是疾病严重程度还是花费都是介乎两者之间,增加获赔概率3轻症:不会危及生命,花费不大。
3.关于重疾病种:在2007年,保险行业协统一制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对各大保险公司疾病进行了统一。
4.所以无论是80种重疾,还是100种重疾,前25种病种各家保险公司定义都是相同的。法定的25种重疾,在所有理赔的案件中,已经占到了所有重疾险理赔的95 左右,可以说是重疾险的核心。所以大家不能简单粗暴的理解,重疾险保的疾病种类越多越好,不能说保1000种疾病的一定比保25种疾病的就好。
5.关于轻症病种:保险行业协会只对25种重疾进行了统一的规范和确定,对轻症和中症没有统一的标准的。下面几种轻症是目前行业内都比较认可的高发轻症:1极早期恶性肿瘤或恶性病变2轻度脑中风3不典型的急性心肌梗塞4较小面积Ⅲ度烧伤10 5视力严重受损6冠状动脉介入手术7主动脉内手术8脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤。
6.就算有些公司很大,但是对于高发轻症的保障都是不足的,所以这块需要我们重点关注。关于中症病种:中症的诞生,虽然丰富了重疾险的保障内容,但也让产品变得更加复杂:比如同一种疾病,在A公司是轻症,在B公司可能是中症,甚至C公司直接就没有了。
7.总管多款产品,深蓝君总结了中症的来源,主要有如下2个:1原有的轻症升级为中症,提高赔付比例2重大疾病降低理赔门槛,变为中症中症的出现,一方面降低了重疾的理赔标准,使更多的情况能获得赔偿;另一方面,不同程度的病情可以获得不同的赔偿,更加科学合理。
如有更多保险疑问,就来 深蓝保 看原创文章哦!