最近很多老铁在查阅关于学生意外伤害保险理赔的解答,今天霍编为大家聚集7条解答来给大家解开疑惑! 有97%新玩家认为学生意外伤害保险理赔(学生意外伤害保险理赔流程)值得一读!
7条解答1.学生意外受伤保险赔偿流程:(一)意外险门诊出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份(四大银行);病历、发票复印件(需盖原件相附章);学校门诊基金赔付后结算清单(需盖帐务章)。
2.(二)住院医疗出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份(四大银行);病历及发票原件;诊断证明书或疾病诊断书原件;出院证明或住院记录原件;住院费用清单;各种检验报告原件;居民医保赔付以后结算清单。
3.(如果社保先行赔付,提供加盖“与原件相符”章复印件即可)(三)意外伤害身故与残疾出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份(四大银行);保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾可烧伤鉴定诊断书;人员死亡需提供死亡证明及户籍注销证明,受害人身份证复印件,户口本复印件;受益人身份证明(若被保险人宣告死亡,相关受益人应提供公证文件,证明其为被保险人合法继承人,其他情况提供身份证复印件即可);领取赔款授权委托书(若是学生本人,且有学校提供的统一银行账户,可免于提供);若申请人为代理人,应提供授权委托书、身份证明等文件。
4.对于门诊医疗费用,学校统一收集资料后再报保险公司索赔,如发生重大事故(意外死亡、住院医疗),学校应于知道或应当知道保险事故发生之日起24小时内联系保险公司,保险公司将安排有关理赔人员在24小时内与学校建立直接联系,指导及进行理赔工作。
1.第三十一条学校有条件的,应当依据保险法的有关规定,参加学校责任保险。教育行政部门可以根据实际情况,鼓励中小学生参加学校责任保险。提倡学生自愿参加意外伤害保险。在尊重学生意愿的前提下,学校可以为学生参加意外伤害保险创造便利条件,但不得从中收取任何费用相关法律知识:意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件,常用于保险业。
2.按照保险业的常见定义,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。在保险方面,意外伤害包括意外和伤害两层含义。所谓意外是指被保险人的主观状态而言,指被保险人事先没有预见到伤害的发生或伤害的发生违背被保险人的主观意愿,其特征是非本意、外来的、突发的。
3.所谓伤害,是指被保险人的身体遭受外来事故的侵害,使人体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭受损害的客观事实。
伤害有致害物、侵害对象、侵害事实三个要素过程。按是否可保划分,意外伤害可分为不可保意外伤害、特约保意外伤害和一般可保意外伤害。
如果你买的是学平险。生病住院可以赔付一部分。一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付,(学校一般积累几个一起交。要耽误几天)理赔是按合同规定。一般是按当地医保规定比例赔付。有的不再医保不赔等。再按学校和保险公司订的合同规定赔付。一般1000元以下50-55 。1000-5000部分60-65 。5000-10000部分70-75 。你现在先去学校问一下资料是否送到保险公司。如送了就打保险公司电话咨询一下原因。
1.学生在保险期间,在校内外因遭受意外伤害而诊疗,均按规定给付保险金。学生在县级以上含县级医院或者保险公司认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险公司扣除人民币50元免赔额后,按80 的比例给付医疗保险。
2.保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险公司所付给保险金的期限,自保险期满次日起计算,门诊治疗者以15日为期限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。
3.其次住院医疗保险的医疗费用范围和理赔标准是什么?
4.学生在保险期间,遭受意外伤害或者保险合同生效之日起90日后因疾病住院治疗及时续保者不受90日规定的期限,保险公司依下列约定给付保险金:学生在县级以上含县级医院或者保险公司认可的医疗机构住院治疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,超过人民币100元以上部分,保险公司按下表规定分级累进、比例支付医疗保险金。
5.级数发医疗费用级距给付比例1100元以上至1000元的部分50 21000元以上至5000元的部分60 35000元以上至10000元的部分70 410000元以上至30000元的部分80 530000元以上的部分90
1.意外发生后,先拨打保单上的电话进行报案,保险公司客服人员会提示相关理赔材料的收集。医疗费用方面,会先扣除免赔额再按比例赔付免赔额和赔付比例都会注明在保险合同上,保单没写的话,看条款。
2.如果已经从社保或其他途径得到医疗费用的报销,那么保险公司在理赔时会先扣除已报销的额度。若发生身故或残疾,身故保险金按保单载明的金额赔付,残疾保险金则是按保单后所附的残疾赔付比例*保险金额,进行赔付。
若该保险含有意外津贴的保障,则可以在医疗费用报销的同时,根据住院天数或者其他条件,得到额外的补偿。
1.学生团体意外保险,报销都有限额的。具体限额,要看保险单条款约定。学校应该承担一定的责任的。其次是医疗费收据、治疗证明、药品清单、住院病历或小结、保单复印件、身份证复印件、银行帐号复印件等资料,是理赔必须的。
1.首先,根据你侄女的情况,是可以对你的侄女进行学校保险赔偿的。但需要的是你要和学校联系一下。要求学校提供获得意外险赔偿的程序,一般而言,你要学校给你提供在学校买保险的集体保险单的复印件,然后,你侄女在医院治疗的发票和病历。
提供保险单位要求的所属银行的银行卡帐号,还有你侄女的身份证明复印件。此外,还要有校方的保险赔偿证明,需要校方盖章的地方,都要盖上。最后,联系学校保险的保险公司的业务员,问清楚,还需要什么的都尽快补上。应该来说,好的保险公司是可以在15日内将款项汇到你侄女的银行帐号里面。不过,至于接受无伤痕的治疗费用,可能要自己出了。因为保险公司一般只会给你侄女保险这次意外事故治疗金额的60%左右。应该来说,学校是没有任何的该负责任的理由,不过,硬要学校赔偿的话,按法律途径,还是可以的。不过,从道义上,或者从你侄女的学习地方关系来说,最好不要将这个关系搞得紧张。因为最起码的,你侄女还是要去上学的。