最近很多老铁在搜集关于门诊看病医保怎么报销的解答，今天牟编为大家淘遍6条解答来给大家详细解析！ 有87%新玩家认为门诊看病医保怎么报销(门诊看病医保怎么报销,单位可以报销吗?)值得一读！

一.医保门诊如何报销

1.医保报销：一报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；二报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

2.支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85 ，退休91 ，3万-4万在职90 ，退休94 ，4万以上，在职95 ，退休97 。

3.普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70 ；三就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。

4.发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；四报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

二.门诊医保怎么报销？有哪些步骤？

在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医，符合条件的治疗项目，治疗费用需超过报销的起付线。开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。医疗机构签字盖章等相关材料开具好，需签字和盖章。机构审核材料准备齐全后，即可办理。

三.门诊费用怎么用医保卡的钱报销

1.门诊费用怎么用医保卡的钱报销门诊费用可以用医保卡的钱进行刷卡，但并不具备报销。如果说想得到报销，必须住院才可以。医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70 左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80 ，自负20 的比例。

2.某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：9000-500《起付线》-自费药*70 ，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。最好在购买地就医，并不支持异地就医的，因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。

四.门诊职工医保怎么报销比例是多少

1.保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。职工医保门诊报销比例：职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50 。

2.如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70 。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80 。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50 ，就是250元。

3.居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。

4.一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O ，50元以上的费用由个人自理。农村医保门诊报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60 ，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

5.镇卫生院就诊报销40 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。门诊特殊病种报销比例职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

6.城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

7.门诊特殊病种目前为12个病种恶性肿瘤；尿毒症门诊肾透析；组织器官移植后门诊治疗；脏器功能衰竭症(心、肺、肝、肾)；(5)脑血管意外恢复期；高血压病三期(有心、脑、肾、眼并发症之一者；糖尿病(合并感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者)；慢性再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮(有心、肺、肝、肾及神经系统并发症之一者)；重症精神障碍性疾病；血友病；(12)慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。

五.门诊看病，医保卡超过二万以后，以后看病怎么报销

1.超过两万就不能再报销。以北京市为例，北京市职工医保门诊报销比例：1无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

2.2在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90 、其他定点医院70 ，最高限额可报20000元。

3.370周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85 非社区医院、90 社区医院。

4.470周岁以上的退休人员，1300元以上无论什么医院，都可以报销90 。起付线是医疗保险的起付标准，当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销，此时的一定金额即“起付线”。

5.门诊起付线为1800元，“起付线”以内的门诊费用不在报销范围，只能自付，当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销。

6.如门诊花费中检查费中予以报销部分和一些药品中予以报销的部分全自付的药品不予报销，有自付的药品按70 到80 报销，无自付的药品按100 报销累计达到1800元时，之后门诊花费的医保内费用才可以报销，这时门诊花费的费用往往超过了1800元。

7.扩展资料：居民医保报销计算方法跟职工医保类似，只是报销比例有所不同，不同地区的报销比例也不太一样。如果参保人算不清楚，可以请工作单位办理医保报销的相关人员或当地医保定点医院医保办的工作人员帮忙计算。

8.大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

9.参考资料来源：凤凰网-医保卡里的钱用光了，看病要自费吗？

10.在职、退休的赶紧看

六.社保如何报销门诊医疗费

最近感冒了，去打点滴花了几百，刷的社保卡，这可不可以报销啊？。如果说是门诊费用，直接使用自己的医保卡即可支付。但如果说想得到报销，就需要到指定医疗机构就医才支持报销，比如办理住院。