最近很多读者在寻求关于中国人寿保险意外险理赔比例的解答,今天石编为大家汇合7条解答来给大家独家解读! 有78%高手玩家认为中国人寿保险意外险理赔比例(中国人寿意外险赔付比例)值得一读!
7条解答1.理赔先报案95519报销比例按购买的条款约定理赔具体情况按具体情况报销有的条款约定100元免赔其他报销正常范围的80 赔付正解理赔了才能知道。
意外险:主要保障意外导致的身故、残疾,部分意外险包含烧烫伤责任。意外险有卡式意外险,和寿险附加意外险。意外险的价格和职业有直接关系,工作越危险价格越高,甚至还会拒保。治疗时和医生说话很重要有的说不好会拒保。理赔需要提供病历,病情诊断书,事故说明,身份证,银行卡,发票,检查报告等。住院要提供出院小结,费用总明细。自残行为不报销举例发火拍玻璃伤手。如果是擦玻璃框掉下来人摔倒按地上了这才是意外。
1.意外险一般包括三项责任:意外伤残及意外死亡:如果意外死亡,赔付保额,如果是意外伤残,那么按照鉴定的伤残等级按照比例赔付。
2.意外医疗:由于意外伤害所造成的医疗费用,门诊和住院费用都可以报销,一般由上限。住院补贴:由于意外事故住院,按照天数给予一定的补助,有的产品有免赔天数,有的没有。您所提到的报销比例是指意外伤残还是意外医疗呢?
1.意外伤害保险赔偿标准:受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
2.受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
3.受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。
1.一般来说,主险保身故和残疾。身故好理解,一次性赔付保额。若被保险人遭受意外伤害,并因该次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害发生之日起180日内发生身体伤残的,按照合同约定给付意外伤残保险金。
一般来讲是根据伤残定级所对应的赔付比例*保额=该次伤残保险金。若是有意外医疗保险,则报销因意外引起的医疗费。
1.意外险伤残的理赔:因意外导致的身故或残疾而产生的保费和因意外导致的误工津贴可以叠加,但是因意外导致的医疗费用例外。
2.意外伤害医疗保险是不能叠加报销的,但是可以报销剩余部分。比如同时在两家保险公司各买了一份意外伤害医疗保险,如果一家报销了90 ,那么剩下的10 就可以拿到另一家去报销,因为保险遵循的是损失补偿原则。
3.购买意外险不仅在于需要更高的保额来抵御死亡的风险,更在于我们还需考虑伤残赔付部分的金额。意外险相比定期寿险,其最大的特点就是针对伤残具有完备的赔付。一般一年期意外险的身故或全残保额在10万元至20万元,一年保费100元至200元,有些商品更为便宜。
4.频繁出差、旅游的消费者,可以购买包含特定的交通意外责任的商品,涵盖飞机、火车、轮船、汽车等交通工具,保额在20万元至60万元,甚至有几百万的保额,保费也有所不同。
5.意外险伤残免责情况:对于意外伤害保险而言,被保险人故意不当行为(如被保险人故意自伤,酒后驾驶,殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品等)或疾病所引发的人身伤害,一般属于免责范围。
6.其他常见的免责事件,包括投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害,被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、探险等高风险运动,战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱,核爆炸、核辐射或核污染等。
1.意外险主要保障身故或者残疾,如果被保人因为意外伤害导致身故或者残疾,保险公司就会根据保险合同约定赔付身故保险金或者残疾保险金。
2.其中身故保险金在保险合同中是规定好的,合同上写多少保险公司就会赔付多少。而残疾保险金就不一样了,被保人的伤残程度不同,赔付比例也不一样,保险公司会根据赔付比例给付保险金,具体的赔付标准如下:可以看到,假如被保人的伤残等级为一级时,伤残赔付比例是最高的,为100 。
3.然后随着伤残等级降低,赔付比例也变低,在十级伤残时赔付比例为10 。意外险的赔付标准可以分为几个方面来说,如果是赔付身故保险金的话,按照合同上约定的数额赔付。如果有朋友不知道如何看保险条款可以戳这里:《让人头疼的保险条款,奶爸教你快速读懂——意外险篇》如果赔付的是伤残保险金,那么就要根据伤残等级来赔付,每个伤残等级有相对应的赔付比例。
4.假如是意外医疗,则按照合同约定的报销比例报销。意外险虽然投保要求比较宽松,而且价格低,保额高,但是它只能保障意外风险,如果想要更全面的保障,还要配置其他险种,比如说重疾险、寿险和医疗险。
1.发生保险事故后,中国人寿投保人可以采取以下方法和流程申请理赔:发生保险事故后要先向中国人寿保险公司报案;投保人报案的渠道有以下三种:1拨打中国人寿95519客服电话报案;2直接到中国人寿当地服务中心报案;3通过网站销售人员协助报案;携带相关材料到当地服务中心申请理赔:按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔;保险公司将第一时间审核申请人递交的申请,如材料不全,公司将通知申请人补交相关材料;中国人寿保险公司审核理赔申请:1若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,保险公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到申请人指定的银行账户中;2若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项,保险公司会在核定拒付后3个工作日内,向申请人发送《拒绝给付保险金通知书》;当公司对申请人提供的理赔申请资料审核完毕,并做出给付决定时,会向申请人通过电话、短信通知或寄发《理赔领款通知书》;扩展资料:申请时效:根据《中华人民共和国保险法》规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
2.人寿保险的被保险人或者权益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭;投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。
3.故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任。
参考资料来源:中国人寿-理赔服务-寿险-个人客户服务