健康保险住院医疗费包括哪些(保险住院医疗费用指的是什么)
runsly
03-10 03:24
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3条解答


一.住院医疗费包括哪些

1.医疗费是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用。医疗费不仅包括过去的医疗费用,如治疗费、医药费,也包括将来的医疗费用如康复费、整容费以及其他后续治疗费。

2.其计算公式为:医疗费赔偿金额=诊疗金额 药品金额 住院服务金额挂号费;注:包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。

3.医药费;检查费;治疗费;住院费;其他费用。注:如器官移植、专家会诊的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条第一款:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,应当承担相应的举证责任。

”全部赔偿原则,即损失多少就赔偿多少,赔偿应当与损失相一致。

二.健康险包括哪些?

1.医疗保险即医疗费用保险,指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一,不仅包括医生的医疗费和手术费用,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

2.疾病保险指以疾病为给付保险金条件的保险,包括有普通疾病保险与重大疾病保险两种形式。通常这种保单的保险金额比较大,给付方式一般是在确诊为特种疾病后,立即一次性支付保险金额。收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险,具体是指当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾,丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时,由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种保险形式。

3.护理保险长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级,但早期的长期护理保险产品不包括家中看护。

三.医疗保险的范围有哪些,医疗费用包括哪些费用

1.医保卡使用范围门诊、急诊费用在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50 。

2.70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70 。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80 。住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15 ,也就是报销85 ;3万元到4万元的费用,职工支付10 ,报销90 ;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95 都可以报销,职工只要支付5 。

3.退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60 ,但起付标准以下的,都由个人支付。定点医院和定点零售药店定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

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