医保卡大病保险(医保卡大病保险怎么交)
runsly
03-10 03:37
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最近很多老铁在找寻关于医保卡大病保险的解答,今天南编为大家汇总5条解答来给大家详解! 有78%新玩家认为医保卡大病保险(医保卡大病保险怎么交)值得一读!

5条解答


一.大病医疗保险是什么意思?

1.大病保险,也叫大病医保,全称是城乡居民大病保险,它是基本医保的拓展和延伸。主要由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。

二.医保的大病怎么报销?

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。实际支付比例不低于50 ,实际报销比例可以高达95 ,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

三.什么是大病医保

1.大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

2.2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布明确针对城镇居民医保、新农合参保合人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50 。

3.扩展资料:大病保险筹钱机制中国的城乡居民医疗保险包括城镇居民医保、新农合,从一开始就明确,为保证制度连续性,不能出现赤字,每年度的医疗保险费用,都必须留出一定比例的结余率和统筹额度,以备不时之需。

4.2011年,城镇居民医保、新农合累积结余超过几千亿元。这样,大病保险的资金主要从城镇居民医保和新农合基金结余中筹集;结余不足或没有结余的地区,在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源。

5.这意味着参加大病保险的居民,只需要缴纳参加城镇居民医保、新农合的个人费用,不再需要缴纳参加大病保险的个人费用,不增加政府财政和个人负担。

6.大病保险保障人群保障对象为城乡居民医疗保险的参保人。一旦参保人患大病发生高额医疗费用,对居民基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用给予二次报销。实际报销比例不低于50 ,并且按照医疗费用高低分段确定报销比例,原则上医疗费用越高,报销比例越高,对大病患者的保障水平因此大幅提高。

7.大病保险办理机构大病保险不再是政府社会保险管理机构来具体经办,而是通过招投标,委托给商业保险公司来经办。

政府部门包括保监会、发改委、人社部等中央和地方的机构监督商业保险公司的运营。地方政府每年根据上年当地大病发病比例,测算该年度大病保险总报销费用。每年给予中标的商业保险公司1 的管理费用,使其在保本微利、与政府风险共担的情况下管理。参考资料来源:-城乡居民大病保险参考资料来源:人民网-大病保险使我生活有了底气

四.大病医疗保险的内容

1.大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上4万元的医疗费用不含应自付费用。

2.凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85 ,4万元—8万元以下报销90 ,8万元以上报销95 。

每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

五.大病医保范围

1.你好,商业保险中的大病医保是按照疾病种类来确定的。通常保障的重疾种类在20种到40种之间有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。

2.比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

3.您可以参考,大病医疗保险投保指南98so/aDVa报销比例一般是:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85 ,4万元-8万元以下报销90 ,8万元以上报销95 。

每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

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