2021年松山区政府购买

老年人意外伤害保险政策解读

松山区老年人意外伤害保险是松山区政府统一投保，为我区户籍60周岁及以上老年人购买的意外伤害商业保险，是推进养老服务和保险服务融合发展的惠民实事，是提高老年人及其家庭抗风险能力，减少因老年人意外伤害引发的矛盾和纠纷，促进社会和谐稳定的有力举措。

一、保险对象：被保险人为具有赤峰市松山区户籍，年龄在60周岁（含）以上的老年人。

二、承保单位：中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司（赤峰支公司提供服务）。

三、保险期限：自2021年6月30日0时起至2022年6月29日24时止。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险公司承担给付保险金责任的期限，自保险期间届满次日起，门急诊治疗最长为连续十五日；住院治疗至被保险人出院之日止，但最长为连续九十日。

四、保险责任：被保险人在全国范围内（港、澳、台除外)遭受意外伤害导致入院治疗或伤残、身故的，由保险人向被保险人依据合同约定给付意外医疗保险金、意外伤残保险金或意外身故保险金。意外伤害包括户内外及公共场所发生的意外伤害（如磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水等）以及乘坐交通工具、参加公共场所活动、入住养老院、外出旅游、正常生产活动过程中发生的意外伤害等。

五、保险金额：总保额为每人每年25000元，其中意外伤害身故和伤残保险金额20000元，意外伤害医疗（包括门诊和住院）保险金额5000元。

六、理赔流程：

1.理赔报案：被保险人需在出险后及时拨打保险公司老年人意外伤害险专线电话：2782182，接受理赔指引；或通过微信小程序“平安好生活”向保险公司报案，申请理赔。

中国平安财险赤峰门店地址：赤峰市新城区临潢大街九天建化集团大厦一楼。

2.理赔资料：门诊/住院所需材料：被保险人身份证原件及正反面复印件、户口本原件及复印件、医疗费用发票原件（医保报销后需出具分割单）、诊断书、住院病历、医保结算单、费用明细清单、被保险人银行卡复印件。

意外残疾所需材料：被保险人身份证原件及正反面复印件、户口本原件及复印件、CT影像材料、伤残鉴定报告、授权委托书、被保险人银行卡复印件。

意外身故所需材料：被保险人身份证原件及正反面复印件、户口本原件及复印件、抢救记录、死亡证明、相关受益人与被保险人关系证明、领款人身份证正反面复印件及银行卡复印件。

3.理赔处理：以保险条款为依据进行理赔。保险期内，理赔限额以内可多次理赔，同一意外造成伤害所产生的费用不重复理赔。

4.理赔时效：对确定属于保险责任的理赔案件，保险公司收到齐备的理赔申请资料后，15个工作日内履行给付保险金的义务。

常见问题解答

老年人意外伤害险如何参保？每人交多少钱？如何办理？

答：年满60周岁及以上的松山区户籍老年人不需要办理任何登记手续，不需要老年人自己交费。松山区老年人意外伤害险是由政府出资、民政局为全区老年人上的一份意外伤害保险。

突发疾病致死在不在理赔范围内？

答：突发疾病致死不属于意外身故，因疾病导致的身故都不属于保险责任范围。

如何查询自己在不在被保险人名单里？

答：无需查询，政府采用不记名投保，只要是符合条件的老年人在出现意外伤害后均可报险。

来源：今日松山