先报商业保险再报二次报销(有二次报销商业保险还有用吗)
runsly
03-09 04:29
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5条解答


一.报了商业保险还可报居民二次报销吗

商业医疗险和社保都是补偿制,即用了多少最多可以报销多少,建议先在社保报销再走商业理赔

二.二次报销是怎么回事?二次报销需要什么手续?

1.二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。

2.二次报销的手续:参加社保的住院病人身份证或者户口簿;主要是患者本人的有效证件即可。参加社保住院病人合作医疗证;出院证明;医药费收据;住院费用详细清单;县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

3.二次报销流程:申请受理,提请本地县市区合作医疗管理经办机构办理,然后办理机构受理审核。受理机构,一般交由本地的医保中心办理即可。申请结果,材料申请提交上去后,过一段时间会有相关的申请结果,会由经办机构会告知个人办理的情况。费用核算,在申请审核通过以后,相关机构会按照政策核算费用。费用兑付二次报销申请条件在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用。

4.农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入本市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

5.扩展资料:二次报销申请条件:在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用。

6.农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用简称“起付金额”,纳入本市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

7.二次报销额度:一万到五万的按60 补助;五万到十万的按70 补助;十万以上的按80 补助;若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10 。

居民医保住院能否二次报销市区居民医保住院与职工医保享受同样的二次报销待遇。病人去世是否可以二次报销病人累计住院费用自费1万多元去掉丙类费用在一万元以上是可以享受二次补助的。参考资料来源:二次报销需要什么手续-太平洋保险二次报销_

三.医保报销以后,商业保险和公司给员工上的二次报销保险只能二选一?

1.首先去社保报销(比如给你报5000,然后出分割单比如还剩下5000元钱,您不能拿这5000元既到补充医疗去报5000,又拿到商业保险去报5000,补充医疗保险中有若被保险人发生的属于本合同保险责任范围内的医疗费用已通过其他途径获得补偿、赔偿或给付,本公司只对被保险人获得部分补偿、赔偿或给付后剩余部分的医疗费用承担给付保险金的责任。

2.若被保险人发生的属于本合同保险责任范围内的医疗费用已通过上述其他途径获得了全额补偿,则本公司对被保险人已获得补偿的医疗费用不再向被保险人承担给付保险金的责任。

3.这样的条款,所以不管怎么报销,最高额不能超过您当初的10000元。先社保分割——补充医疗保险分割——如果剩余的部分属于商业保险的责任个人商业保险。先社保分割——个人商业保分割——如果剩余的部分属于补充医疗保险的责任补充医疗保险一定要开具分割单,并且保留医院收据的复印件。

四.商业保险可以报销几次

老师你好,主要是看什么情况下,如果是大病报销的话,可以在两方面同时报销,因为人生无价。如果是住院医疗的话,最高只能报销住院所开销的费用。可以选择在一家报,或者在社保没有报完的情况,剩下的商业保险在可报销范围内全报。如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!

五.二次报销算医保还是算商业保险?如何办理??

1.一份保险不存在二次报销的问题,除非是另外还有其它保险,如机关事业单位的在工会交纳的补充保险,以及在商业保险公司的保险,才能办理再次报销。

2.商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

3.被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。商业医疗保险报销如果获得保险公司认可,那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的,如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:被保险人身份证明复印件;医疗费收据原件附门诊医疗收费项目明细;医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。

4.商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:被保险人身份证明复印件;病历复印件盖医院章需要用伤者身份证原件到医院医务科复印;医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;出院小结由医院提供并盖章;有社保报销的需提供社保理赔分割单。

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