医疗保险意外险怎么报销比例(医保和意外险报销比例)
runsly
03-09 05:36
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最近很多网友在询问关于医疗保险意外险怎么报销比例的解答,今天庄编为大家精心整理5条解答来给大家解读! 有97%游戏达人认为医疗保险意外险怎么报销比例(医保和意外险报销比例)值得一读!

5条解答


一.意外保险的报销比例是多少?

1.一般是需要按照合同的规定按比例进行赔付的。如果只是简单的意外伤害所产生的的医疗费用,是可以按照相应的医疗发票、住院证明、病历本等资料直接去保险公司进行赔付。

2.如果是因意外导致伤残,则需要根据伤残的等级按照保险合同所规定的比例进行赔付。扩展资料保险金额意外保险是以人的身体为保险标的,只能采用定值保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平,确定总保险金额,再由投保人加以认可。

3.目前在团体意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为500000元;在个人意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为100万元。

4.保险金额一经确定,中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中,保险金额一般由保险条款或者法院规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险,还增加了被保险人可中途更换的条款。影响意外伤害保险费率高低的因素有两个:一是被保险人从事工作的危险程度;二是保险期限的性质。危险程度高,保险费率高,危险程度低,则保险费率低。保险费率以寿险公司的意外险为例,一般分为4个档:第一级主要是非生产部门的脑力劳动者,年费率为0。2 ;第二级主要是轻工业工人和手工业劳动者,年费率为0。3 ;第三级主要是重工业工人和重体力劳动者,年费率为7 ;第四级主要是职业危险比较特殊的劳动者,年费率为10 。

二.意外伤害保险的报销比例是多少?

1.意外险的报销比例和投保人员的伤残程度有关,其报销比例规则如下:完全丧失自主生活能力,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的,赔付比例为100 ;四肢中有两肢各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失,或十指缺失的,赔付比例为75 ;四肢中有一肢三大关节机能永久完全丧失;双耳听觉永久丧失;十手指机能永久完全丧失;十足趾缺失的赔付50 ;一目失明;一肢肿有两关节机能永久完全丧失;一手含拇指、十指及其他手指缺失;一下肢永久缩短5公分以上;语言机能、十足趾机能永久完全丧失的赔付30 。

具体赔付比例以实际情况为准。本条内容来源于:中国法律出版社《新编金融法小全书第五版》

三.意外险怎么报销比例

1.意外身故意外险怎么报销?若在保障期限内因发生保险意外事故而不幸身故的,将给付保险金,且保险责任终止。

2.保险金是多少,合同上规定的保险额金是多少,就给予多少的保险金。比如保险金额20万,那么身故就会给予20万的保险金。在这里需要提醒大家的是,保险金额的确定可以结合自己的实际情况可与保险公司协商,并在保险合同中明确规定出来,一旦确定就不可更改。

3.意外伤残意外险怎么报销?

4.意外伤残将根据合同中的伤残等级对应的百分比,来确定保险金的给付比例。当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。

5.险伤残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100 ,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10 ,每级相差10 。

6.举个例子20万的意外险:1)因保险意外事故导致躯干及四肢III度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积的60 的,残伤等级为1级,那么保险金的给付比例就是100 ,也就是会获得20万的保险金;2)因保险意外事故导致面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的90 ,残伤等级为2级,那么保险金的给付比例就是90 ,也就是说会获得18万的保险金;3)因保险意外事故导致双耳听力损失大于等于91dB,残伤等级为4级,那么保险金的给付比例就是70 ,也就是说会获得14万的保险金。

7.意外医疗意外险怎么报销?

8.意外医疗的赔付,有以下三种情况:因保险意外事故所支出的必要且合理的,并且符合本保险合同报销范围的医疗费用,在扣除其他保险赔付及免赔额后,余额的按保险合同约定的给付比例和门诊或急诊限额给付保险金。

9.在这里需要注意的是,免赔额、赔付比例和门、急诊限额可由双方约定并在保险单中载明。保险期间届满治疗仍未结束的,保险责任期限可按下列约定延长:自保险期间届满次日起计算,以15日为限;保险期间届满仍在住院疗的,自保险期间届满次日起计算,至出院之日止,最长以90日为限。

意外医疗保险金以本附加保险合同项下的保险金额为限,若一次或累计给付达到保险金额时保险责任终止。

四.意外险报销比例是多少

1.中国人寿意外险报销住院费用一般可报比例为:70 ,如客户先购有医保,报帐后再到中国人寿公司报销,可报余数的90 。

五.意外伤害保险报销比例是多少?

1.意外伤害保险伤残理赔比例会根据意外保险主险保额的10 至100 进行赔付。第一级100 赔付:双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。

2.第二级75 :两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。

3.第三级50 :一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。

4.第四级30 :一目永久完全失明的;一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的;一下肢永久缩短5公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。

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