最近很多盆友们在寻觅关于医保意外险报销流程的解答,今天戈编为大家汇总8条解答来给大家指点迷津! 有79%大众玩家认为医保意外险报销流程(医疗意外保险怎么报销流程)值得一读!
8条解答1.如果你购买的意外险的意外医疗有垫付功能,那么意外伤害就医时可实行先垫付理赔,所以您需要详细了解您投保的意外险是否具有这个功能。
2.给你举个例子,比如绿色通道垫付卡B款,它的意外医疗保额是8000,那么意外住院时最高可垫付8000元。
3.意外伤害医疗保险金的申请应提供如下理赔资料:1.保险单或其他保险凭证;2.被保险人户籍证明或身份证明;3.医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证;4.由承运人出具的意外事故证明;5.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
若你还有不清楚的地方,可以上钱袋网咨询在线客服,或者查看钱袋忙的帮助中心了解。
1.首先要看意外伤害是属于哪一类,是属于刑事案件还是工伤,如果是刑事案件,走司法程序,先关费用案件结束时会体现;如果是工伤,走工伤申报程序,根据严重程度享受对应的工伤待遇,工伤是会报销的,只要是医保报销范围的药品也可用医保卡付费结算,在拿票据报销。
如果是自己不小心受伤,住院或就诊时结账,用医保卡结算,自动在医保卡余额里扣除,报不了销了。建议,自己报一个额外商业医疗保险,住院就诊什么的,只要在市级以上正规医院就诊,都可以按比例报销。我单位除了医保,还未员工参缴了商业医疗保险,员工看病用医保卡结算,然后拿票据来走商业保险报销。扩展阅读: 保险 怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些坑
1.1、参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时:卫生院医生、村卫生所乡医,经核证核人后,进行合理检查、诊断,进行门诊病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销);到药房划价(标明药品价格),由医生或乡医认真填写合作医疗证和门诊补偿登记表(一式三份),让患者或家属签名,直接减免费用(超出家庭账户总额部分由患者自付),最后取药治疗;卫生院、村卫生所有月底填写好定点医疗机构门诊补偿汇总表和结算单后,将报销联处方按补偿登记表编号顺序装订成册到乡镇农医所申请报销所垫资金。
2.2、参合农民持证到本乡镇以外的区内定点医疗机构门诊就诊时:定点医院机构医生核证核人后,进行合理检查、诊断,进行门诊病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销),到药房划价(标明药品价格),患者交现金开具发票后取药治疗;然后由患者将报销联处方及医药发票到本乡镇农医所申请报销。
3.3、参合农民持证到乡镇卫生院住院就诊时:医生核证核人后,进行合理检查、诊断,有入院指征者收入住院,医生及时书写完整病历,进行住院病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销),到药房划价,患者交现金后取药治疗。
4.患者出院后,卫生院提供医药发票,出院小结(盖医院章),各种检查单,处方复写件等由患者到本乡镇农医申请报销。
5.4、参合农民持证到区级定点医院住院就诊时:区级定点医院医师应仔细核对合作医疗证,做到人证相符;然后进行合理核查,经诊断有入院指征者收入住院,及时书写完整病历,进行住院病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销),到药房划价(标明药品价格),患者交现金后取药治疗。
6.患者出院后,医院为患者提供医药发票,出院小结,各种检查单复写件,处方复写件等,由患者到合作医疗直报窗口直接申请报销。
5、参合农民因病情需要转区属以外的医疗机构住院治疗的
1.在发生意外伤害住院或者治疗产生的费用报销流程是:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
2.被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级含二级以上医院住院就诊:医学诊断证明;有关部门出具的意外伤害事故证明;医疗费原始收据及处方;本人身份证或户籍证明复印件。
3.保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
关于意外医疗保险的报销事项,你还可以参考这里:
1.意外保险,是很多人投保的首选,那么,对于意外保险包含哪些确实并不太清楚,今日希财小编针对意外险覆盖面与意外保险怎么报销给出简单的答复。
2.意外保险包含哪些一般来说,市场上的意外保险大致是包括了意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴这四类。
3.不过还有一些意外险在交通工具意外上也有保障,保险市面上最常见的老人意外保险,除了希财小编介绍的上述种类之外,还提供了老年人骨折意外医疗、异地亲属慰问探访费用等等,整体来说,意外保险是各大险种中的“性价比之王”,每年投保金额较低,保额较高。
4.详见案例《意外保险一年多少钱附理赔案例》。意外保险怎么报销小编解析:意外保险怎么报销,当投保人出险之后,建议消费者尽快与保险公司联系,如果是在第三方平台购买的话,可与第三方平台的客服人员联系,协助投保人进行报案。
5.如果是因为意外事故造成的医疗住院,所需单据有医院清单、医生开单证明、病历本、诊疗书、事故证明、住院发票、身份证、银行卡等等,大体就是这些申请资料,即等待审批机构即可。
如平安人寿,2000元以下的意外医疗,提供上述申请资料之后,当天即可拿到赔偿报销款。中国人寿理赔周期较长一点,一般在7-15天左右,符合规定后,即可拿到赔偿报销款。不同的保险公司理赔周期不一样,请以当地的保险企业理赔时间为准。
以天津为例,出险后,第一时间给社保意外险中心拨打电话,进行备案。需要5日内进行备案。跟客服说的时候一定要言辞谨慎,信息准确。因为一旦备案备错了,会被拒件的,后面还会让你去各个部门跑流程,巨麻烦。备案后,需要把住院,门诊等相关票据保留好。诊断证明也要保留好。跟医生说的话要跟备案内容一样。否则会引起不必要的麻烦。把相关的材料提交到营业网点后,如果审核通过,需要3到六个月才能到账。如果没有通过,社保意外险会给不予通过通知书。
要买包含意外医疗的意外险才能报销意外引起的医疗费用。出了意外打电话给保险公司报案,完了拿着发票病例等材料去报销
1.首先意外保险的种类是多种多样的,在报销之前要弄清楚自己购买的意外保险属于哪一种,然后再了解如何报销,因为不同意外保险它们的报销流程也是不同的,在理赔之前一定要仔细看清所买的意外险保障范围,只有发生的意外事故在保险的理赔范围内才可以获得赔偿,因疾病所导致的事故一般不予理赔。
2.出现事故后应该在三天内拨打电话或者直接到保险公司进行备案,然后根据保险公司的要求准备好理赔所需要的材料,而且资料一定要准备齐全。
3.一般情况下保险公司规模越大流程越简便,在事故发生后能尽快获得理赔保险金缓解经济和精神上的双重压力。其次不管是什么意外保险怎么报销总还是离不开一些必要证据的提供,比如医院的相关证明、公司的工资证明等,而且在一些特殊情况下保险公司会派专门的人来现场勘察伤者的情况来进行意外等级评定,不用隐瞒做到真实就好。