最近很多童鞋们在找寻关于大病保险都包括啥病的解答,今天孔编为大家分析9条解答来给大家解答疑惑! 有89%土豪玩家认为大病保险都包括啥病(大病保险都包括什么病)值得一读!
9条解答1.1恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤2急性心肌梗塞3脑中风后遗症——永久性的功能障碍4重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术5冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术——须开胸手术6终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期——须透析治疗或肾脏移植手术7多个肢体缺失——完全性断离8急性或亚急性重症肝炎9良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗10慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍12深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致13双耳失聪——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。
2.14双目失明——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。15瘫痪——永久完全16心脏瓣膜手术——须开胸手术17严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
3.18严重脑损伤——永久性的功能障碍19严重帕金森病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
4.20严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20 21严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现22严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
5.23语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明24重型再生障碍性贫血25主动脉手术——须开胸或开腹手术
1.商业保险的重大疾病全国使用的同一规则,是2007年由保险同业公会和中华医师学会制定,各家保险公司的所有重大疾病保险全部为一个规则,规则规定其中的三点为:所有被作为重大疾病保险销售的险种,必须包含前面六种;所有超过6种达到25种的重大疾病险,除必须有前6种外,其后的25种重大疾病必须是统一的病种,不得变更;25种重大疾病的定义必须按保险同业公会和中华医师学会统一的标准,包括彩页、宣传用语、合同定义、病理解释等,都必须一字不差的按规定发布。
2.所有超过25种以上的疾病由各公司自行拟定。25种重大疾病如下:1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2)急性心肌梗塞3)脑中风后遗症—永久性的功能障碍4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5)冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术—须开胸手术6)终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术7)多个肢体缺失—完全性断离8)急性或亚急性重症肝炎9)良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10)慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍12)深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13)双耳失聪—永久不可逆,须三岁后申请理赔14)双目失明—永久不可逆,须三岁后申请理赔15)瘫痪—永久完全16)心脏瓣膜手术—须开胸手术17)严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18)严重脑损伤—永久性的功能障碍19)严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20)严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 21)严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22)严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23)语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月,须三岁后申请理赔24)重型再生障碍性贫血—外周血象须符合一定条件25)主动脉手术—须开胸或开腹手术
1.城镇居民医疗保险中的大病险包含:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症—永久性的功能障碍重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术—须开胸手术终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术多个肢体缺失—完全性断离急性或亚急性重症肝炎良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致1脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍1深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致1双耳失聪—永久不可逆1双目失明—永久不可逆1瘫痪—永久完全1心脏瓣膜手术—须开胸手术1严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失1严重脑损伤—永久性的功能障碍1严重帕金森病—自主生活能力完全丧失严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 2严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现2严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失2语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月2重型再生障碍性贫血2主动脉手术—须开胸或开腹手术2多样性硬化2胰岛素依赖型糖尿病2严重急性坏死性胰腺炎2植物人30。
2.肌营养不良症以上重大疾病中第1-25项重大疾病的定义引用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的25种重大疾病定义。
1.适用于保险期间主要为成年人十八周岁以上阶段的重大疾病保险。《重大疾病保险条款》中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。1重大疾病保险的疾病名称及疾病定义被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断。
2.1恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
3.经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ICD-10的恶性肿瘤范畴。
4.扩展资料城乡居民大病保险采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府卫生、人力资源社会保障、财政、发展改革部门制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例,以及就医、结算管理等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。
5.招标主要包括具体补偿比例、盈亏率、配备的承办和管理力量等内容。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参62616964757a686964616fe78988e69d8331333431363663加投标,中标后以保险合同形式承办大病保险,承担经营风险,自负盈亏。
商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。已开展城乡居民大病保障、补充保险等的地区,要逐步完善机制,做好衔接。参考资料来源:--重大疾病保险
1.大病医疗保险的范围包括哪些疾病有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。
2.比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。
3.无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。
1.不是所有的病都是“大病”,也不是全能给报销,我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症—永久性的功能障碍重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术多个肢体缺失—完全性断离急性或亚急性重症肝炎良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致1脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍1深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致1双耳失聪—永久不可逆1双目失明—永久不可逆1瘫痪—永久完全1心脏瓣膜手术—须开胸手术1严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失1严重脑损伤—永久性的功能障碍1严重帕金森病—自主生活能力完全丧失严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 2严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现2严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失2语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月2重型再生障碍性贫血2主动脉手术—须开胸或开腹手术不能报销大病医保的情况大病也不是全能给报销医疗保险不包括的范围如下:未经批准在非定点医院就诊的紧急抢救除外;患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故造成食物中毒的;因自杀导致治疗的;因医疗事故造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
1.“目前大病医保包括了44种疾病,如:慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、原发性血小板增多症等。
1.大病保险,就是专业所说的重大疾病保险。具体来说是不属于医疗保险。·重大疾病保险金:合同生效90天或复效90天后,若被保险人被确诊初次罹患合同所指27项重大疾病中任何一项或几项,可提前领取身故保险金,合同终止。
2.27种重大疾病包含:急性心肌梗塞、恶性肿瘤、瘫痪、慢性肾衰竭、中风、严重烧伤、爆发性肝炎、帕金森氏病、重大器官移植手术、冠状动脉绕道手术、主动脉手术、心脏瓣膜置换手术、再生障碍性贫血、阿耳茨海默氏病、严重脑损伤、昏迷、脑部良性肿瘤、多发性硬化、原发性肺动脉高压、慢性肝病、失明、听力丧失、丧失语言能力、终末期肺病、脑炎、颅脑手术、断肢。
·住院医疗:医疗费用300元以上的,报销80%。并且住院每天补助40元。·意外伤害医疗:医疗费用超过100元以上的,100%报销。
1.重大疾病保险是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。
2.根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。按保险期限划分定期保险:以重疾保障为主险,在一定期限内给于保障,一般采用均衡保费。这类重疾险最多保障期限是30年,20岁买就只能保障到50岁,30岁买就只能保障到60岁,多一天都不行。
3.需要说明的是,这种保险虽然是主险,但也属于消费型的,没有理赔则不能返还保费。终身保险:终身重大疾病保险为被保险人提供终身的保障。终身保障有两种形式,一是为被保险人提供重大疾病保障,期限直到被保险人身故;另一种是当被保险人生存至合同约定的极限年龄如100周岁时,保险人给付与重大疾病保险金额相等的保险金,保险合同终止。
4.一般终身重大疾病保险产品都会含有身故保险责任,因风险较大费率相对比较高。按给付形态划分额外给付保险:需要同时购买其他主险,例如同时投保终身寿险或者养老保险,属于消费型险种,自然费率设计比较多见。
5.也就是30岁这一年只需要三四百元,缴费至60岁后每年都要超过几千,且不发生理赔时保费不能返还。身故给付现金是按照主险的保额进行理赔的。提前给付保险:需要同时购买其他主险,多数限定在同时投保终身寿保险被保险人活着是拿不到钱的那种保险就叫终身寿险,属于消费型险种。
6.身故给付现金同样是按照主险保额进行理赔的。凡是看见有“提前给付”字样的附加重疾,需要了解它有个极为显著的特征——附加的重疾一旦发生理赔,主险的保额要相应减去理赔数额。
7.例如投保20万终身寿附加提前给付重疾10万,如果发生重疾理赔得到10万,终身寿则要减去已理赔的10万,由20万变为10万。
8.如果终身寿和附加提前给付各投保10万,一旦发生重疾理赔,主险减后为零,保险合同就会终止。独立给付保险:独立给付主险型重大疾病保险包含死亡和重大疾病的保险责任,而且其责任是完全独立的,并且两者有独立的保额。
9.如果被保险人身患重大疾病保险人给付重大疾病保险金,死亡保险金为零,保险合同终止;如果被保险人未患重大疾病,则给付死亡保险金。
10.此型产品较易定价,只需考虑重大疾病的发生率和死亡率。但对重大疾病的描述要求严格。比例给付保险:按比例给付型重大疾病保险是针对重大疾病的种类而设计的,主要是考虑某一种重大疾病的发生率、死亡率、治疗费用等因素,来确定在重大疾病保险总金额中的给付比例。
11.当被保险人患有某一种重大疾病时按合同约定的比例给付,其死亡保障不变,该型保险也可以用于以上诸型产品之中。
主险捆绑附加:多以生死两全保险为主险,捆绑附加重大疾病险。所谓两全险就是保障期限内身故保险公司要给钱,保障期限后没有身故保险公司也要给钱的那种保险。这类保险的保险期限一般都在80岁期满,附加上重疾后就成为过去最常见的有病赔病、无病返钱的那种保险。在这种保险中,附加险是不标明费率的,已经计入两全主险费率中。但可以肯定的是,附加重疾是均衡费率,而且附加的重疾险保障期等于两全险的期限,一般都在80岁左右。