医保报销必须当天报吗(医保卡必须当天报销吗)
runsly
03-09 17:11
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最近很多观众在搜集关于医保报销必须当天报吗的解答,今天雷编为大家选取5条解答来给大家指点迷津! 有87%高手玩家认为医保报销必须当天报吗(医保卡必须当天报销吗)值得一读!

5条解答


一.医保报销是当时就报吗

1.一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。

2.办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。

3.一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。

4.没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70 左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80 ,自负20 的比例。

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二.城镇居民基本医疗保险报销有时间限制吗?也就是说必须要当天的费用当天报销吗?

1.有时间限制,当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。报销范围:门诊报销:1村卫生室及村中心卫生室就诊报销60 ,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2.2镇卫生院就诊报销40 ,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3二级医院就诊报销30 ,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4三级医院就诊报销20 ,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5中药发票附上处方每贴限额1元。6镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。

3.B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病报销:1镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65 ,10001-18000元补偿70 。

2镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

三.医保没当天结算就不能报销吗,医保没当天结算就不能

1.医保如果没有当天结算的话就是不能报销的,肯定是要结算以后才能报销的,所以说这个是没有任何问题的。社保卡办理具体如下:办理条件符合申领条件的人员可以通过电话向申领网点预约或直接前往街道镇社会保障卡申领服务网点申请办理社会保障卡包括学籍卡。

2.申领时需携带身份证、户口簿、申领表集体户口市民需要携带户籍所在地警署或派出所开具的户籍证明等相关资料。

3.办理资料写完备的社会保障卡发行注册申请表;会保障卡发行筹备情况说明;合全国统一规范要求的应用领域和卡内应用文件结构包括本地扩充的应用领域和指标;照统一要求设计的卡面样式;地区社会保障卡管理办法和实施细则;力资源社会保障部要求提供的其他材料。

4.办理流程1首次申请办卡的员工到市公安机关认可的第二代身份证联网照相馆拍摄数码照,并向照相馆索取《XX市社会保障卡数码照回执》,同时在回执上工整填写姓名和身份证号码,以方便办理。

5.已办理过社会保障卡,但是遗失需要重新办理的员工不需要提交数码照回执。2已办理网上申报的企业可以直接在网上申请制证。首先打印制证清单,将需制证员工数码照回执遗失补办卡不需要此回执按所打印的制证清单的人员顺序进行排列并且附于清单后,并提供员工身份证复印件,提交到社保指定的制卡窗口,交纳工本费,领取制卡回执。

6.3未办理网上申报的,企业提交员工身份证复印件、社会保障卡数码照回执遗失补办卡不需要此回执,社会保障卡数码照回执需按参保报表的顺序排列,附于参保报表后。

7.遗失社会保障卡需要重新办理的,可以直接填写《x市社会保障卡补办挂失申请表》。经缴费所属征收部门打印制证清单后,可以到社保指定的制卡窗口交纳工本费,领取制卡回执。4在个人缴费窗口缴费的人员,应提交身份证原件、社会保障卡数码照相回执已办理过社会保障卡的不需要此项到所属社保机构个人缴费窗口填表并交纳工本费,领取制卡回执。

8.无工作单位的人参加社会保险,就应当按照自由职业者参加社会保险的办法执行,自由职业者,只能参加养老保险和医疗保险。

9.养老保险:带上本人的身份证、失业证和2张1寸照片,到当地的社保中心的营业窗口办理。医疗保险:办完了养老保险手续后,带着上述的材料和办好的养老保险手册,到当地的医保中心的营业窗口办理。

10.按照规定正常缴纳费用就可以了。自由职业者,城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资,缴费比例为20 ,其中8 记入个人账户,退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金。

11.医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的2 缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8 缴纳,建立个人帐户!

职工参加医疗保险是单位承担6 ,个人承担2 。

四.住院一天能报销吗?

1.医疗保险报销:门、急诊医疗费用:在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50 ,个人自付50 ;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等,作为医疗费用报销凭证。

4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

五.农村医疗报销是否规定报销时间?

一般县内报销,在一个月内,县外报销,是三个月内。

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