医疗险重复报销犯法吗(医疗险可以重复报销吗)
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03-09 17:31
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最近很多看众们在探寻关于医疗险重复报销犯法吗的解答,今天沃编为大家精心挑选6条解答来给大家全方位解读! 有87%游戏一哥认为医疗险重复报销犯法吗(医疗险可以重复报销吗)值得一读!

6条解答


一.关于重复报销医保的问题

1.医疗保险也属于健康保险,现在很多人处于亚健康的状态,尤其是到了换季,去医院看病的人都会激增,而医疗保险也是消费者比较关心的一类保险,今天梧桐树保险网专家和大家一起来聊聊医疗保险以及在购买医疗险时要注意哪些问题。

2.医疗保险是以保险合同约定的以来费用支出提供保障的保障。按照保险金的给付性质主要分为费用补偿性医疗险和定额给付型医疗保险。两者是有一定的差别的。首先是保险金的给付方式不同。费用补偿性的医疗保险,按通俗的话说就算花多少补多少,就算是购买了多家保险公司的医疗险,报销总金额是不会超过实际花费的医疗费用的。

3.而定额给付型的保险,如果被保险人罹患了合同约定的疾病,保险公司是按照签订合同时约定的保险金额来进行赔付,而不是按照比例给付,比如说合同约定赔付的金额是100元/天,那么发生了风险,保险公司将为按照这个约定来赔付。

4.如果投保了多家保险公司,不同的保险公司都会按照合同的约定来进行赔付,这点还是不同的。需要注意的是医疗费用是不能重复报销的。根据国家出台的《健康保险管理办法》的规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

5.为了防止发生道德风险,无论被保险人投保了几份医疗保险,也只能报销一次,并不能重复报销。而定额给付型的医疗保险,则是按照合同约定的数额来给付保险金的,只要被保险人在合同约定的范围内出险,不论医疗费用的数额是多少,保险公司还是会按照合同的约定来给付保险金,所以定额给付医疗保险并不存在医疗费用能否重复报销的问题。

6.像比较常见的住院津贴就是定额给付型医疗保险。所以,为了使自己的利益最大化,在购买保险时首先要做到的就是先区分医疗保险的性质。如果已经购买了一份费用补偿性的保险并且已经有了社保,那么一般情况下是没有必要再去投保更多的费用补偿性医疗保险的,重复投保可能会产生最后的赔偿金额还比不上所交保费的情况。

可以考虑选择其他险种,来使自己的保障更加完善。如针对住院或手术津贴、补助等设立的险种。扩展阅读: 保险 怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些坑

二.医疗险可以重复报销吗?

1.医疗费用不能重复报销。并非是买了好几家产品就可以报销好几次,医疗费用不能重复报销。根据《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

2.根据该规定,费用补偿型医疗保险应该遵循补偿原则,不论被保险人投保几份医疗保险,医疗费用只能报销一次,以此在很大程度上防止投保人骗保获取不当利益。

因此,大家在购买报销型的健康保险时,保额足够大时,不需要在多家公司重复投保同类产品。

三.保险可以重复报销吗?

身故类险种,如果投保多份是可以累积赔付。意外伤残类险种,如果投保多份是可以累积赔付。重疾类险种,如果投保多份是可以累积赔付。医疗类险种,如果投保多份,赔偿金额累加起来不能超过发票金额,因为医疗费的报销属于补偿性原则。住院补贴类险种,如果投保多份是可以累积赔付。

四.医疗费用能重复报销吗

1.可以同时报销并不代表可以重复报销的!商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目一般和社保的理赔范围一致,在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用,一般是在医保卡报销之后报销剩下的可报销部分!

给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,和医保卡的报销并不冲突,没有直接性的关系!

五.我在两家保险公司投保,都是住院医疗,能重复报销吧

1.在两家保险公司投保的住院医疗不能重复报销。不能重复报销的两个险种:住院医疗险和意外险里的意外医疗、意外住院津贴一样,住院医疗险也属于报销性质的保险,以实际发生的医疗费用为限进行报销。

2.费用报销都是要原始发票或单据的,一般发票只有一份,你在这家保险公司报销后就不可能去另一家重复报销。家庭财产险当你为自己的房屋购买了家财险之后,一旦发生了保险事故,保险公司是按照实际发生的损失为限进行赔付的。

3.举个例子,你分别在两家保险公司投保了保额50万的家财险,如果你价值50万的房子被烧毁了,那么赔款是两家保险公司各赔25万,而不是各赔50万。

4.扩展资料:能够重复报销的险种:寿险俗话说,生命无价。寿险是以人的生命为保险标的的,所以保险期间内身故不需要发票和住院费用清单可以重复获赔。重疾险虽说重疾险不是以身故为保障内容,但是重疾险最大的特点是确诊即给付,所以也是可以重复获赔的。不过在很多重疾险的健康告知里,会明确问你“是否在其他保险公司购买过保额超过50万的重疾险”,你一定要如实回答,因为如果隐瞒欺骗事实,后期可能被拒赔。

意外险意外险的保障内容比较全面,包含意外身故和残疾、意外医疗和意外住院津贴。能不能重复赔,得分开看。参考资料来源:-保险

六.医疗险可以重复理赔吗?

1.医疗险是报销补偿型的,根据被保人的实际支出费用,按合同的约定进行报销,报销的数额不能大于实际花费。医疗险虽然不能叠加理赔,但我们可以通过组合搭配,让医疗费用能尽可能多报销一些。如何搭配购买医疗险?

2.普通人经常接触到的医疗险分为三类,深蓝君整理如下:国家医疗:最基础的医疗保障,是否有医保,还可能会影响到其他医疗险的报销额度;小额住院医疗险:一般有1-5万保额,由于没有免赔额,只要住院了就能报销;百万医疗险:一般保额都在几百万起步,存在1万元的免赔额,所以过滤掉了绝大部分医疗费用理赔,价格也不贵。

3.通过这三类医疗险的搭配,合理利用不同免赔额、报销范围的差异,一般都可以获得比较全面的医疗保障。比如购买了百万医疗险,由于存在1万的免赔额,那么可以再购买一份1万保额、没有免赔额的住院医疗险,通过两个保险的搭配,实现了无缝的衔接。

4.理赔资料有哪些不同?

5.医疗险的理赔流程和重疾险相似,但理赔资料会多一些,一般包含内容如下:病例资料医生诊断证明用药清单明细医疗费用发票原件意外事故证明部分公司要求提供出险人银行卡复印件本人身份证或户籍证明复印件等要提醒大家,医疗费用发票如果遗失,是没办法申请补打的,一定要妥善保管。

6.如果社保报销后,发票原件被收回,可以凭分割单再去其他保险公司报销剩余部分,在《这样写病例,理赔会快点》中就有详细的介绍。

7.在《花了1千多,赔了54万!

8.这个理赔案例值得深思》中,我们详细分析了百万医疗险的整个过程,大家可以详细阅读一下。

如有更多保险疑问,就来 深蓝保 看原创文章哦!

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