保险报医疗都需要哪些材料(报医疗保险需要什么材料)
runsly
03-09 17:40
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最近很多各位网友在搜集关于保险报医疗都需要哪些材料的解答,今天琚编为大家精挑5条解答来给大家解析! 有98%游戏控认为保险报医疗都需要哪些材料(报医疗保险需要什么材料)值得一读!

5条解答


一.人寿保险公司住院医疗保险报销都要什么材料

1.需要提供的最基本的资料有:病历;住院证明、出院证明;各种检查,治疗费用清单;住院发票;保单;被保险人身份证、银行卡;如果先有医保报销,那么上面的前三条可以用复印件,发票换成医保报销后的分割单。

2.报销需要提交的资料?

3.保险单;申请人法定身份证明;由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

4.另外,有了总费用清单,不必再提供日费用清单购买商业住院医疗保险时应注意首先,医疗保险分为报销型和补贴型。

5.报销型医疗保险一般是指被保险人住院后,保险公司对床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费等费用进行报销的保险产品。

6.报销时消费者需提供发票及其它相关单证给保险公司。补贴型在报销时无需发票,保险公司按照住院的天数在相关规定下按照购买的额度进行补贴,部分保险公司称此类产品为住院收入保障保险。

7.市面上热销的重大疾病保险也是属于补贴型,按照保额赔付,无需发票。第报销型商业医疗保险采用补偿性原则。若被保险人已从其它途径(包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、任何商业保险机构等)取得补偿,商业医疗保险只能报销剩余的部分。

8.被保险人从各种途径取得的合计理赔金不得超过实际花销的总和。目前部分保险公司已推出专门针对已经拥有社会保险的人群而设计的报销型医疗保险。而补贴型医疗保险则没有相关限制。初次购买医疗保险或者中断后再次投保时,会有一定的等待期,等待期内因疾病发生的住院费用,保险公司不予报销。

9.各家保险公司设定的等待期不尽相同,大致为30天、90天等。因意外原因而发生的住院费用支出一般不设等待期,合同生效即可。除开一般寿险产品规定的故意行为和违法犯罪行为导致的医疗费用不能理赔外,如先天性疾病,未告知的既往症、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、非意外事故所致整容手术;椎间盘突出症等,一般都属于责任免除的范围。

10.第犹豫期和保证续保。投保后10天内,一般享有全额退保的权利,也有部分保险公司规定一年期消费型保险不设犹豫期的。商业住院医疗保险一般属于消费型,多以附加险的形式出现,保障期间一般为一年,续保会有60天的宽限期,宽限期内保险公司仍然承担责任。

11.合同生效后,保险公司会设定保证续保周期和最高续保年龄。医疗保险在0-3岁期间一般费用较高,以后几年费率呈递减趋势,10-19岁之间费用相对低廉。20周岁以后,以10年为一周期,保费将随着年龄增加而递增。保险公司也会根据实际情况进行费率的调整。在投保时注意如实告知、亲笔签名,住院时选择保险公司认可的医院并及时报案,并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。

12.其它事情委托保险代理人去协助完成。值得注意的是,报销型住院医疗保险除了按照一定比例(大致为75 、80 等)赔付外,还采用按照购买份数限额赔付的方式,其中各家公司采用的限额方式不一样,有的采用分项限额,即各项费用报销皆有最高限制;有的采用总费用按照购买份数限额报销的方式。

而对于手术部分,则分为一般手术和器官移植手术两种,各自设定最高限额。

二.医疗保险报销医药费都需要准备哪些资料?

1.居民医保含新农合,职工医保需提供下列资料身份证明,医保凭证,医院出具的费用发票,清单,病情证明出院小结诊断证明商业医疗保险需提供下列资料医院出具的费用发票,清单,病情证明出院小结检查报告保单复印件,投保人受益人身份证明,理赔申请书业务员代办投保人受益人的银行卡复印件附存款小票

三.去医保局报销需要什么资料证件

1.报销时需携带以下资料:身份证或社会保障卡的原件;定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

2.医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10 缴纳,职工按照本人工资的2 3块钱的大病统筹缴纳。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

四.保险报销需要提前准备哪些材料

1.医保报销所需材料清单医保报销分门诊和住院两类:门诊需要提供的材料有:本人的病历本、病历卡门诊发票,原件,需加盖医院章本人身份证复印件住院需要提供的材料有:本人的病历本、病历卡住院发票,原件,需加盖医院章费用总清单,需盖医院章出院小结本人身份证复印件

五.住院医保保险,怎么报,需要些什么材料?

1.住院医疗保险的报销流程是:发生住院时可联系所购买的保险公司代理人或拨打该公司的客服进行报案须到二甲以上县级医院就诊;住院结束后索赔时携带相关资料到保险公司;然后需要被保人身份证、保单复印件、银行账户,再填写公司制式的理赔申请书,交给公司核赔即可。

2.需要的申请材料包括:1.身份证复印件;2.正规住院原始发票;3.加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单;4.出院证或诊断证明;5.加盖医院印章的住院病历复印件。

3.转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单;异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件;参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。

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