什么是Plaquenil?
Plaquenil(羟氯喹)用于治疗或预防疟疾，这是一种由通过蚊子叮咬进入人体的寄生虫引起的疾病。羟氯喹不能有效对抗所有的疟疾菌株，或者在感染对一种叫做氯喹的类似药物有抗药性的地区对抗疟疾。
Plaquenil 还用于治疗类风湿性关节炎和盘状或系统性红斑狼疮的症状。
警告
Plaquenil 会对您的心脏造成危险影响，特别是如果您还使用某些其他药物，包括抗生素 阿奇霉素(Z-Pak)。如果您有快速或剧烈的心跳和突然的头晕(就像您可能会昏倒一样)，请寻求紧急医疗救助。
长期或高剂量服用 Plaquenil 可能会对眼睛的视网膜造成不可逆转的损害，并可能发展为永久性视力问题。
如果您有视力模糊、注意力不集中、视力扭曲、盲点、阅读困难、色觉变化、对光的敏感性增加，请停止服用 Plaquenil 并立即致电您的医生。
服用此药前
如果您对羟氯喹或氯喹过敏，则不应使用 Plaquenil。
高剂量或长期使用 Plaquenil 可能会对您的视网膜(眼睛内有助于产生视力的膜层)造成不可逆转的损害。这可能会发展为永久性视力问题。已有眼部问题、肾脏疾病或同时服用他莫昔芬的人，视网膜损伤的风险更高。
为确保 Plaquenil 对您安全，请告诉您的医生您是否曾经有过：
由抗疟疾药物引起的视力改变或视网膜损伤;
心脏病、心律失常(如长QT综合征);
糖尿病;
胃病;
对奎宁过敏;
肝脏或肾脏疾病;
牛皮癣;
酗酒;
卟啉症(一种导致影响皮肤或神经系统的症状的遗传酶疾病);
一种称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G6PD) 缺乏症的遗传酶缺乏症。
如果您怀孕或计划怀孕，请告诉您的医生。疟疾更有可能导致孕妇患上严重疾病或死亡。怀孕期间患疟疾还可能增加流产、死产、早产和低出生体重的风险。
目前尚不清楚羟氯喹是否会伤害未出生的婴儿。如果您怀孕了，请向您的医生询问前往疟疾常见地区(如非洲、南美洲和南亚)旅行的风险。
使用 Plaquenil 时母乳喂养可能不安全。向您的医生询问任何风险。
Plaquenil 未被批准用于治疗18 岁以下任何人的狼疮或类风湿性关节炎。
我应该如何服用Plaquenil?
完全按照医生的规定服用 Plaquenil。遵循处方标签上的所有说明并阅读所有药物指南或说明书。完全按照指示使用药物。
除非您的医生另有说明，否则将 Plaquenil 与一餐或一杯牛奶一起服用。
为了治疗狼疮或关节炎，通常每天服用 Plaquenil。
预防疟疾： Plaquenil 通常每周在同一天服用一次。在进入疟疾高发地区前 2 周开始服药。在您逗留期间和离开该地区后至少 4 周内继续服药。
治疗疟疾： Plaquenil 通常在接下来的 2 天内以高剂量给药，然后以较小剂量给药。
即使您的症状迅速改善，也要在规定的时间内使用该药。
如果您接触过疟疾，或者在疟疾高发地区逗留期间或之后出现发烧或其他疾病症状，请尽快致电您的医生。
在床周围使用防护服、驱虫剂和蚊帐，以进一步防止可能导致疟疾的蚊虫叮咬。
没有药物能 100% 有效地治疗或预防所有类型的疟疾。如果您在治疗期间发烧、呕吐或腹泻，请咨询您的医生。
使用 Plaquenil 时，您可能需要经常进行医学检查和视力检查。
在室温下储存，远离潮湿、热和光。
剂量信息
用于疟疾预防的普通成人剂量的 Plaquenil：
400 mg 盐(310 mg 碱)每周口服一次
基于体重的剂量：6.5 mg/kg 盐(5 mg/kg 碱)每周口服一次
-最大剂量：400 mg 盐(310 mg 碱)/剂量
评论：
-这种药物应在每周的同一天给药。
– 抑制治疗应在暴露前 2 周开始，并应在离开流行区后持续 4 周。
用途：用于在未报告氯喹耐药性的地理区域预防疟疾
美国疾病预防控制中心建议：每周一次口服 310 毫克碱(400 毫克盐)
评论：
-仅在氯喹敏感疟疾地区用于预防的氯喹替代品
– 预防应在前往疟疾地区前 1 至 2 周开始;在疟疾流行地区和离开这些地区后的 4 周内应每周(每周同一天)继续 –
如果在使用该药物进行化学预防时出现疟疾，则不应将其用作治疗方案的一部分。
– 应查阅当前指南以获取更多信息。
通常成人疟疾剂量的 Plaquenil：
初始剂量口服 800 mg 盐(620 mg 碱)，然后在初始剂量后 6、24 和 48 小时口服 400 mg 盐(310 mg 碱)
总剂量：2000 mg 盐(1550 mg 碱)
基于体重剂量：
-第一剂：口服 13 mg/kg 盐(10 mg/kg 碱)
-第二剂(第一剂后 6 小时)：口服 6.5 mg/kg 盐(5 mg/kg 碱)
-第三剂(后 24 小时)第一剂)：口服 6.5 mg/kg 盐(5 mg/kg 碱)
-第四剂(第一剂后 48 小时)：口服 6.5 mg/kg 盐(5 mg/kg 碱)
最大剂量：
-第一剂：800 mg盐(620 毫克碱)/剂量
-第二、第三和第四剂：400 毫克盐(310 毫克碱)/剂量
评论：
– 8-氨基喹啉化合物的伴随治疗对于根治间日疟原虫和卵形疟原虫感染是必要的。
用途：用于治疗由恶性疟原虫、疟原虫、卵形疟原虫和间日疟原虫引起的简单疟疾
美国疾病预防控制中心建议：一次口服 620 毫克碱(800 毫克盐)，然后口服 310 毫克碱(400 毫克盐) 6、24和 48 小时
总剂量：1550 毫克碱(2000 毫克盐)
评论：
-推荐用于氯喹敏感性地区的非复杂性疟疾(恶性疟原虫或未鉴定的物种)
– 推荐用于所有地区的非复杂性疟疾(P malariae、P knowlesi、P vivax [除非怀疑耐氯喹的 P vivax] 或 Povale);如果治疗间日疟原虫或卵形疟原虫感染，建议同时使用伯氨喹(在定量检测以排除葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 [G6PD] 缺乏症后)。
– 推荐用于对氯喹敏感地区的孕妇进行简单的疟疾治疗
-应查阅当前指南以获取更多信息。
用于系统性红斑狼疮的普通成人剂量的 Plaquenil：
200 至 400 毫克盐(155 至 310 毫克碱)/天，分 1 或 2 剂口服
评论：
– 不推荐超过 400 毫克/天的剂量。
– 当超过此维持剂量时，报告的视网膜病变发生率较高。
用途：用于治疗慢性盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮
通常成人剂量的 Plaquenil 或类风湿关节炎：
初始剂量：400 至 600 毫克盐(310 至 465 毫克碱)/天，分 1 或 2 剂口服
维持剂量：200 至 400 毫克盐(155 至 310 毫克碱)/天，分 1 或 2 剂口服
最大剂量：600 mg 盐(465 mg 碱)/天或 6.5 mg/kg 盐(5 mg/kg 碱)/天，以较低者为准
评论：
-该药物的作用是累积的，可能需要数周至数月才能达到最大值治疗效果。
– 当获得良好反应时，初始剂量可减少 50% 并继续维持剂量。
– 超过此维持剂量时报告的视网膜病变发生率较高;每天不应超过 600 mg 盐(465 mg 碱)或 6.5 mg/kg 盐(5 mg/kg 碱)，以较低者为准。
– 皮质类固醇和水杨酸盐可与本药合用，一般可逐渐减量或在达到本药维持剂量后停用。
用途：用于治疗急慢性类风湿性关节炎
用于疟疾预防的常规儿科剂量 Plaquenil：
6.5 mg/kg 盐(5 mg/kg 碱)每周口服一次
最大剂量：400 mg 盐(310 mg 碱)/剂量
评论：
-该药应在每周的同一天给药。
– 抑制治疗应在暴露前 2 周开始，并应在离开流行区后持续 4 周。
用途：用于在未报告氯喹耐药性的地理区域预防疟疾
美国疾病预防控制中心建议：每周一次口服 5 mg/kg 碱(6.5 mg/kg 盐)
最大剂量：310 mg 碱(400 mg 盐)/
剂:
– 氯喹的替代品，仅在对氯喹敏感的疟疾地区进行预防
– 预防应在前往疟疾地区前 1 至 2 周开始;在疟疾流行地区和离开这些地区后的 4 周内应每周(每周同一天)继续 –
如果在使用该药物进行化学预防时出现疟疾，则不应将其用作治疗方案的一部分。
– 应查阅当前指南以获取更多信息。
Plaquenil 治疗疟疾的常用儿科剂量：
第一剂：口服 13 mg/kg 盐(10 mg/kg 碱)
第二剂(第一剂后 6 小时)：口服 6.5 mg/kg 盐(5 mg/kg 碱)
第三剂(第一剂后 24 小时)：6.5 mg/kg 盐(5 mg/kg 碱)口服
第四剂(第一次给药后 48 小时)：6.5 mg/kg 盐(5 mg/kg 碱)口服
最大剂量：
-第一剂：800 mg 盐(620 mg 碱) /剂量
-第二、第三和第四剂量：400 毫克盐(310 毫克碱)/剂量
评论：
– 8-氨基喹啉化合物的伴随治疗对于根治间日疟原虫和卵形疟原虫感染是必要的。
用途：用于治疗由恶性疟原虫、疟原虫、卵形疟原虫和间日疟原虫引起的单纯性疟疾
美国 CDC 建议：一次口服 10 mg/kg 碱基，然后在 6、24 和 48 小时口服 5 mg/kg 碱基
总剂量：25 mg/kg 碱基
评论：-
儿童剂量不应超过成人剂量。
– 推荐用于对氯喹敏感的地区的非复杂性疟疾(恶性疟原虫或未鉴定的物种) -推荐用于所有地区的
非复杂性疟疾(疟原虫、诺氏疟原虫、间日疟原虫 [除非怀疑对氯喹耐药] 或卵形疟原虫);如果治疗间日疟原虫或卵形疟原虫感染，建议同时使用伯氨喹(在定量检测以排除 G6PD 缺乏症后)。
– 应查阅当前指南以获取更多信息。
如果我错过剂量会怎样?
如果您错过剂量，请致电您的医生寻求指导。
如果我服用过量会怎样?
寻求紧急医疗救助。过量服用羟氯喹可能是致命的，必须迅速治疗。
过量症状可能包括嗜睡，视力改变，癫痫发作，心率缓慢，脉搏微弱，心跳加速，突然头晕，昏厥，呼吸急促或呼吸缓慢(呼吸可能停止)。
将此药放在儿童接触不到的地方。过量服用羟氯喹对意外吞下该药的儿童可能是致命的。
要避免什么
该药可能会导致视力模糊，并可能会损害您的反应。在您知道该药将如何影响您之前，请避免驾驶或进行危险活动。
服用Plaquenil 前 4 小时或服用后 4 小时内避免服用抗酸剂或Kaopectate(高岭土-果胶)。
Plaquenil副作用
如果您有对 Plaquenil 过敏反应的迹象(荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀)或严重的皮肤反应(发烧、喉咙痛、眼睛灼热、皮肤疼痛、红色或紫色皮疹)，请寻求紧急医疗帮助起泡和脱皮)。
如果您有严重心脏问题的症状，也请寻求紧急医疗救助：心跳加快或剧烈跳动、胸部颤动、呼吸急促和突然头晕(就像您可能会昏倒一样)。
如果您有以下情况，请立即致电您的医生：
癫痫发作;
眼睛发黄;
耳鸣，听力困难;
不寻常的情绪变化;
严重的肌肉无力，失去协调，反应不足;
低血细胞计数 -发烧、发冷、疲倦、喉咙痛、口腔溃疡、容易瘀伤、异常出血、皮肤苍白、手脚冰冷、头晕或气短;
低血糖 – 头痛、饥饿、出汗、烦躁、头晕、心率加快、焦虑或颤抖;要么
一种严重的药物反应，会影响您身体的许多部位 -皮疹、发烧、腺体肿胀、肌肉疼痛、严重虚弱、不寻常的瘀伤或皮肤或眼睛发黄。
长期或高剂量服用 Plaquenil 可能会对眼睛的视网膜造成不可逆转的损害。如果您有以下情况，请停止服用 Plaquenil 并告诉您的医生：
视力模糊，注意力不集中，阅读困难;
视力扭曲，盲点;
色觉的变化;
朦胧或多云的视力;
看到闪光或条纹，看到灯光周围的光晕;
增加对光的敏感度。
常见的 Plaquenil 副作用可能包括：
头痛，头晕;
恶心，呕吐，胃痛;
食欲不振，体重减轻;
感到紧张或烦躁;
皮疹或瘙痒;
脱发。
这不是副作用的完整列表，可能会出现其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。
还有哪些药物会影响 Plaquenil?
Plaquenil 会导致严重的心脏问题。如果您还使用某些其他药物治疗感染、哮喘、心脏病、高血压、抑郁症、精神疾病、癌症、疟疾或艾滋病毒，您的风险可能会更高。
告诉您的医生您的所有其他药物，尤其是：
西咪替丁;
环孢素;
甲氨蝶呤;
吡喹酮;
他莫昔芬;
心律医学;
胰岛素或口服糖尿病药物;
癫痫药物。
此列表不完整。其他药物可能与羟氯喹相互作用，包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。此处并未列出所有可能的药物相互作用。
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